飲食干預，是糖尿病“五駕馬車”綜合療法的駕轅之馬，它不僅是控制高血糖的基礎手段，更是有效避免低血糖的救命保障。而在眾多低血糖場景中，夜間低血糖更為兇險和不易覺察。

你需要睡前加餐嗎？加餐應優選哪些食物避開哪些食物？糖友身上無小事兒，今天咱們就來聊聊糖尿病患者睡前加餐這件事。

出現夜間低血糖的表現

如果清晨或半夜醒來有盜汗現象，夜間無端出現多夢，清晨醒來有原因不明的頭暈、頭痛、記憶力下降明顯、出汗後溼透內衣以及有飢餓感覺等，提示有夜間低血糖。

哪些人群易發生夜間低血糖

1. 使用降糖藥物治療的患者，用量不當或未及時調整劑量。

2. 吃飯、運動和作息時間不規律的患者。

3. 食物吸收速度不均勻、運動時間不當且運動量過大等。

4. 老年糖尿病患者，血糖波動大，對藥物吸收的速度變化較大，容易發生夜間低血糖。

5. 飲酒後，肝臟內的糖原不能及時分解成葡萄糖供給人體利用。

6. 晚餐前應用胰島素的劑量過大或注射時間過早，晚餐前服用過量的磺脲類降糖藥的糖友。

糖友睡前加餐應牢記“4可3不能”

如果出現上述夜間低血糖症狀，或睡前出現明顯飢餓感，可能預示已經或將要出現睡前或夜間血糖偏低的情況。糖友一是需要在專業醫生指導下調整晚上降糖藥或胰島素的用量或方案，二是需要進行睡前加餐。二者亦可酌情同步實施。

而在睡前加餐食物的選擇上，推薦掌握“4可3不能”原則，同時做到均衡搭配。既要有一定的碳水化合物的食物，同時也要有蛋白質、脂肪等抗餓的食物。

四可

01 可選擇乳類或乳製品

各種乳製品的升糖指數低，如牛奶是27，酸奶（加糖）是48。尤其是酸奶，其中的蛋白質和乳酸可延緩胃部排空，產生一定的飽腹感，控制睡前飢餓感，同時也能控制餐後血糖和空腹血糖升高。

當然，如果能自制酸奶，少加點糖或不加糖，或者買含甜味劑的酸奶（標註蔗糖新增為零，或標註用木糖醇、麥芽糖醇等代替白砂糖），血糖反應會更低。

所以，糖友如果需要加餐，於睡覺前喝一袋酸奶或半盒牛奶，是不錯的選擇。

02 可選擇豆類和豆製品

各種豆類和豆製品都屬於低升糖食物，如每100克豆漿中含蛋白質1.8克，碳水化合物1.1克；每100克豆腐乾含蛋白質16.2克，碳水化合物11.5克。睡覺前吃兩塊豆腐乾，不僅能減少飢餓感，還能避免血糖發生很大波動。

不過伴有糖尿病腎病的患者不建議攝入太多豆類食品，以免增加腎臟負擔。

03 可選擇堅果類

杏仁、花生、開心果、桃仁等都是不錯的選擇，其中含有的維生素E，能延緩動脈粥樣硬化斑塊生成，非常適合糖友拿來加餐防止夜間低血糖。但切忌吃太多，一天吃一小把（20～25克）即可。

04 可選擇蛋類和蛋製品

睡覺前若感覺到飢餓，還可以吃一碗雞蛋羹，也可以在雞蛋羹中新增胡蘿蔔或菠菜等蔬菜；或者選擇吃一個白水煮雞蛋，既能飽腹又能補充優質蛋白。

除了以上四類“可以”吃的食物，糖友睡前加餐，還需注意儘量避開以下三類“不能”的食物。

01 不能吃精製碳水化合物食物

糖友睡覺前不能吃精製的碳水化合物類食物，如麵包、麵條、饅頭和大米等。吃得太少沒有飽腹感，吃得過多又會導致血糖升高。

02 不能吃加工類食品

睡前加餐，建議儘量避開吃油炸或油酥等加工類食物，如沙琪瑪、桃酥、麻花等。這類食物不僅熱量極高不易血糖穩定，還極易增加脂肪攝入導致身體肥胖。

03 不能吃含糖量過高的食物

糖友睡前加餐，同樣不建議選擇含糖量過高的食物，如巧克力、桂圓、香蕉、葡萄乾、果脯等，以免導致餐後血糖升高。

總之，糖友睡覺前加餐，一是需綜合考慮食物的營養、熱量、升糖指數、血糖負荷等因素，控制好量（通常加餐食物總熱量控制在100～150大卡是比較合理的）；二是加餐時間最好放在睡前一小時以前；三是加餐後可以做輕微運動，如散步或打太極拳，避免血糖過高；四是應嚴格遵醫囑按時按量口服降糖藥物或注射胰島素，同時做好血糖監測，以便及時調整加餐方案。（來源：唐無憂）