近日收治了一個35歲男性。他說肛門右側臀部的一個癤腫，總是腫痛溢膿，己經一個多月了，起初以為是面板小癤腫引起，沒在意，後來小癤腫破潰溢膿，但反覆發作，時好時壞，有時有搔癢溼疹，非常折磨人。這究竟是怎麼回事啊？

我告訴他，這個就是肛瘻！！！現在肛瘻合併感染了。肛瘻是什麼鬼？通俗的說，肛瘻就是肛門內的肛管壁出現感染髮爛，從肛管側面一直爛到肛門旁臀部的面板。這樣就爛了兩個洞，裡面叫內瘻口，外面的叫外屢口。兩個瘻口之間逐漸爛成一個管道叫瘻管。這個外瘻口很隱蔽，不注意看不知道。

畫個簡圖理解一下，如下圖。

這就是當外瘻口癒合關閉時，由於內瘻口沒好，仍有糞便透過瘻管流至外瘻口。所以外瘻口時好時壞，溢位來的少量糞便引起惡臭溼疹，病人內褲上常常留一點點粘液，很是折磨人啊。

肛瘻是什麼原因呢？很多原因引起。常見的多與飲食生活習慣有關，比如暴飲暴食、喝酒、抽菸、熬夜、便秘、久坐以及抵抗力下降有關。當肛管內肛竇發炎，形成了潰爛就爛通了屁屁。

怎麼辦呢？絕大多數需透過手術治癒。有傳統的掛線手術和肛瘻切開或切除手術。透過金屬探子從外瘻口進入，順著瘻管找到內瘻口，再從肛門出來。然而將兩個口之間的面板切開，一直到瘻管，將瘻管切開或切除或刮除，瘻管送病檢。因為瘻管大多數由感染引起，少部分為先天性、結核、克羅恩病或癌腫引起。切口不縫，讓其逐漸自愈。

患者術前抗感染治療，區域性理療，稍熱溫水坐浴，這些措施對部分初期輕度患者也有效。術後繼續抗感染，換藥。後期可用高錳酸鉀稀釋液每晚或便後坐浴5至10分鐘。