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1.《傷寒論》裡的“傷寒”是廣義傷寒

如果把《傷寒論》裡面的傷寒理解為是被寒邪所傷,那就太小看《傷寒論》這本書了,《傷寒論》裡面既有治療外感風寒的麻黃湯、桂枝湯,也有治療風溼在表的麻杏苡甘湯(《金匱要略》),更有治療陽明裡熱的白虎湯、三承氣湯,所以《傷寒論》這本書的“寒”絕不僅僅是指寒邪。

其實,自古以來對傷寒有兩種認識,一種是狹義傷寒,指被寒邪所傷;另一種是廣義的傷寒,指一切外感熱病的總稱。

這種認識早在張仲景之前就已經存在,如《素問·熱論》說:“今夫熱病者皆傷寒之類也。”這裡就明確指出,發熱類疾病都屬於傷寒。

再如《難經·五十八難》指出:“傷寒有五,有中風,有傷寒,有溼溫,有熱病,有溫病。”這段話裡面有兩個傷寒,很顯然前面一個“傷寒有五”的傷寒是指廣義的傷寒,後面一個是指狹義的傷寒。

根據以上分析,《傷寒論》裡面的傷寒是指廣義傷寒。

2.什麼是外感熱病?傷寒與溫病的關係

外感熱病是指感受外邪所引起的發熱性疾病。外邪包括風、寒、暑、溼、燥、火等六淫,也包括溫邪。中醫所說的外邪可以分為兩大類,一類是溫熱性質的外邪,一類是非溫熱性質的外邪。

說到外感熱病就不得不說溫病了。溫病是外感熱病的一種型別,是感受溫熱性質的外邪所引起的一類發熱性疾病,屬於廣義傷寒的範疇。引起溫病的邪氣稱為溫邪,具體來講有風熱、燥熱、暑熱、溼熱、溫熱、疫癘、溫毒等不同病邪,可以看出溫邪與六淫既有聯絡又有區別。

《傷寒論》雖然是講的廣義傷寒的治療,但是對溫病的診治卻涉及不多。溫病學的發展,極大的豐富了外感熱病的診治,也使得中醫對廣義傷寒的診治更加全面系統。

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