18歲的晴晴是個高三畢業生，高中期間為了加強營養吃得很多，加之學業繁忙併沒有太多時間運動，因此胖了不少。等高考結束後，她立刻辦了一張健身卡準備減肥。可沒運動幾天，她就發現一跑步渾身就起紅疙瘩，而且癢得很。後來發展到不僅運動時起，洗熱水澡甚至一激動時也起，這讓她害怕起來，趕緊來醫院。

經過了解病史，又看了她面板上的紅疙瘩，確診她得了膽鹼能性蕁麻疹。下面就細說一下膽鹼能性蕁麻疹到底是怎麼一回事兒？

要明白什麼是膽鹼能性蕁麻疹，首先就要明白什麼是膽鹼能（神經）。膽鹼能神經是生物學上的一個概念，是指自末梢釋放乙醯膽鹼作為化學傳遞物質的神經纖維。其主要包括支配汗腺的分泌神經和骨骼肌的血管舒張神經、全部的交感神經和副交感神經的節前纖維、全部副交感神經的節後纖維、極少數交感神經的節後纖維、運動神經、軀體運動神經屬膽鹼能神經。

而其中最重要的物質——乙醯膽鹼，也就是在神經與神經之間傳遞資訊的神經遞質。而它不僅僅是一種神經遞質，其本身對人體也有很多作用，比如會讓我們的汗腺分泌汗水等等。在交感神經上面，它僅僅起到傳遞資訊的作用；在副交感神經神經上面，它不僅傳遞資訊，還直接分泌作用於我們最關心的汗腺上。因此，當你緊張，交感神經興奮的時候，或當你熱的時候，副交感神經接收到指令要讓汗腺分泌汗水的時候，它就出現了。

膽鹼能性蕁麻疹，顧名思義，是由於對膽鹼能（乙醯膽鹼）過敏或體內缺乏分解乙醯膽鹼的膽鹼酯酶所引起的一種特殊型別的蕁麻疹，約佔慢性蕁麻疹的5％～7％，多發生於青年期。因運動、受熱、出汗、精神緊張、情緒激動、攝入熱的食物或飲料等，興奮膽鹼能性神經並釋放乙醯膽鹼，然後使嗜鹼性粒細胞和肥大細胞內的環磷酸鳥苷水平增高而釋放組胺，從而引起蕁麻疹。

膽鹼能性蕁麻疹表現為受刺激後數分鐘出現直徑1~3mm的圓形丘疹性風團，周圍有程度不一的紅暈，有時可見衛星狀風團。常散發於軀體上部和上肢，互不融合。自覺劇癢、麻刺感或燒灼感，有時僅有劇癢而無風團，可持續30~90分鐘，甚至達數小時之久。嚴重者可伴發全身症狀，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等，甚至暈厥。以1:5000乙醯膽鹼做皮試或劃痕試驗，可在注射處出現風團，周圍可出現衛星狀小風團。輕型一般在停止運動或平靜以後症狀即可消退，故不易引起重視。常反覆數月至數年，但也可自行緩解或自愈。

膽鹼能性蕁麻疹的治療首先應注意避免受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料等。不服阿司匹林。頻繁發作者或嚴重者，可服用抗組胺藥、抗乙醯膽鹼的藥物進行治療。還可以進行一些熱適應性訓練以提高自己的耐受水平。透過積極防治，本病可以得到很大程度的控制或緩解。