我是一名泌尿外科的男護士，從事護理專業6年餘。隨著夏季青少年的戶外運動較多，近期連續出現發生睪丸扭轉導致壞死切除的案例，都是因為患者本身不夠重視導致比較嚴重的後果，希望在此呼籲大家，引起重視。
患者，男，13歲，3天前打羽毛球出現左側陰囊疼痛，表現為持續性脹痛，有左側陰囊腫大，伴左下腹疼痛，輕度排尿不適，就診於當地診所，考慮睪丸炎症，以消炎對症治療，左側陰囊、左下腹疼痛不適情況不緩解，未在意，入院當天感左側陰囊較前明顯腫大，遂來我科治療，行彩超示左側睪丸扭轉可能性大，入院後急症全身麻醉下行陰囊探查術，術中發現左側睪丸旋轉720°，呈黑紫色，溼鹽水溼敷15分鐘後無血運，行左側睪丸切除術。
患者，男，12歲，患者兩天前睡覺時突感左側睪丸疼痛，未在意，也未告知家屬，期間有左側睪丸疼痛症狀，入院當天感疼痛加重，告知父母后，遂來我科治療，行彩超示左側睪丸扭轉可能大，術中發現左側睪丸旋轉180°，呈黑紫色，溼鹽水溼敷15分鐘後無血運，行左側睪丸切除術。
認識一下睪丸扭轉睪丸透過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長，出生後，睪丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震盪等情況，睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉，也叫精索扭轉。睪丸扭轉程度不同，導致壞死時間也不同，扭轉90°時間約為7天；扭轉180°睪丸會在3-4天發生壞死。這種病發病急，突然出現陰囊腫脹，一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。疼痛有時向腹股溝及下腹部放射，可伴噁心、嘔吐等。切記搶救最佳時間是6小時內，越早越好。從外表看，早期無陰囊紅腫等症狀。隨著病情的發展，患者可出現陰囊紅腫、觸痛，發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置較正常睪丸高一些；托起睪丸時，疼痛感會加重。
睪丸扭轉的常見誘因長時間劇烈活動；
陰囊的直接外力；
睡眠中迷走神經興奮，提睪肌發生強烈痙攣等；
隱睪症發生癌變，會使睪丸增大，也易誘發睪丸扭轉。
睪丸扭轉的檢查方法1.99mTC睪丸掃描，顯示患睪血流灌注減少。2.彩色多普勒超聲檢查：因精索自身扭轉而致睪丸血液迴圈障礙，表現為患側睪丸增大，回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示，其內血流訊號明顯減少或消失。
3.出現睪丸扭轉的話，首先會出現這一側的睪丸陰囊腫大觸痛明顯。如果自己用手抬高一下腫大的陰囊睪丸的話，這種疼痛不但不能減輕，而且還會加重，這就是他最明顯的地方。
自我檢測：輕輕揉弄睪丸，仔細感覺有沒有出現腫塊或感到疼痛感。正常情況下的睪丸摸起來應該是比較平滑的，飽滿且不堅硬，不出現腫塊和疼痛感。如果有出現腫塊和疼痛感，建議及時就醫檢查。尤其是青少年出現了一次睪丸腫大疼痛，一定要引起重視。睪丸扭轉初診時極易誤診，常導致睪丸壞死或不可逆睪丸萎縮，最後不得不切除睪丸。
提高警惕，仔細查體，完善檢查。早期診斷和及時手術是關鍵。
睪丸扭轉的處理原則及時復位，力爭6小時內完成手術，如睪丸壞死，應切除壞死睪丸，對側睪丸可實施預防性固定。日常生活中，不少患者對睪丸扭轉麻痺大意，疼痛耐受且不夠重視，延誤治療時機，個別會因此喪失生育能力，釀成不可挽回的後果。因此，在這裡呼籲大家確診睪丸扭轉6小時內復位對睪丸的分泌及生育功能無明顯影響。大多數青少年處於青春期，許多事情不好意思主動和大人們講，主動走進孩子的世界。一旦孩子到了青春期，好像他們與父母之間的代溝就隨之而來了，但其實並不是的，所謂的代溝只是我們父母對孩子還沒有足夠上心而已。主動與孩子溝通，走進孩子的心裡，讓他們像小時候一樣對家人無話不說，知道孩子哪裡不舒服是很重要的。
“睪丸疼痛無小事，我們大家需重視”。