隨著腫瘤診斷和治療水平的提高，腫瘤患者的生存率和生活質量都在提高。不少患者早期發現、及時手術、又經過規範的化療、放療，病情被控制而且進入穩定期。此後，為及時發現腫瘤復發或轉移，需要定期複查。

　　定期複查的意義

　　人體記憶體在原癌基因和抑癌基因。

　　正常情況下，原癌基因維持細胞正常功能，但是當它們被啟用時，細胞就會偏離正常途徑，向惡性方向轉化，成為腫瘤細胞，並無限制的生長；抑癌基因與原癌基因的作用相反，當其失活或缺失時，正常細胞就向惡性方向發展，於是發生腫瘤。

　　當發現腫瘤後，手術、放療、化療只是將已形成的腫瘤切除或控制，但癌基因已經啟動，所以腫瘤有再次出現的可能。雖然決定腫瘤是否復發還有許多因素，但是這個因素是目前公認的。

　　另外，經過區域性手術、放療、化療等治療後，腫瘤細胞並不能被完整切除；某些部位可能隱藏著未被清除的病灶和微轉移灶。

　　當機體和腫瘤維持平衡時，患者能長期“帶瘤生存”。當機體抵抗力降低時，或者腫瘤細胞增殖加快時，可能出現復發和轉移。

　　只有定期複查才能及時發現這些改變，得到及時治療。

　　因此，腫瘤患者定期複查是非常必要的。

　　定期複查的時間

　　腫瘤患者應終生定期複查。

　　各種腫瘤的生長速度不一樣，所以複查的時間間隔也不同。生長速度快的腫瘤，如小細胞肺癌、各種低分化癌、惡性淋巴瘤，有可能1個月就會有較大變化，在高危期可能每個月都需要複查1次。

　　生長速度慢的腫瘤，如甲狀腺癌，各種高分化癌，生長週期長，3~6個月複查一次即可。

　　複查的時間還與手術和治療的時間有關，一般隨著手術時間的延長而延長。

　　肺癌的惡性程度高，因此患者在一年內需要多次複查，具體需要根據病理型別以及臨床分期決定。

　　一般認為，腫瘤患者術後5年無復發是相對安全期，複查間期可以相應延長。

　　定期複查的內容

　　1.體格檢查

　　（包括全身狀態、面板、淋巴結等），臨床症狀觀察（有無異常症狀表現），通常能較早發現復發和轉移灶。

　　2.血、尿、便常規，肝腎功能生化檢查

　　胃腸道腫瘤患者如有出血，會發現血紅蛋白下降；淋巴瘤復發會出現白細胞異常增高；骨髓侵犯時可出現全部血象異常。胃腸道腫瘤應經常查便常規，少量的出血可以從大便中發現。尿常規是泌尿系統腫瘤必查的專案。肝功能中轉肽酶（GGT）升高往往提示肝轉移；膽紅素異常可能是肝細胞代謝或膽汁的排洩發生問題，注意查肝臟、膽囊、胰腺；尤其化療後曾出現肝、腎功能異常的患者，更應注意監測。

　　3.腫瘤標誌物的檢測

　　腫瘤標誌物通常是由惡性腫瘤細胞所產生的抗原和生物活性物質，可在腫瘤組織、體液和排洩物中檢出。它有一定的特異性和靈敏度，其含量與腫瘤的大小、進展程度成正比，具有輔助腫瘤臨床診斷、分析病情、指導治療及監測腫瘤轉移或復發的作用。

　　對於某一特定的腫瘤患者，可能應用幾種特異性較高的標誌物進行聯合診斷，以提高診斷率和準確率。

　　4.影像學檢查

　　根據腫瘤性質、原發部位及其轉移特點，有針對性的選擇胸片、腹部和腹膜後B超、腦部和肺部CT、全身骨顯像、胃鏡、結腸鏡等檢查。如肺癌容易發生肝轉移，除應做胸部CT外，還要做腹部B超，必要時做腹部CT；小細胞肺癌容易發生腦轉移，應每半年至一年查一次腦CT或MRI，腦MRI比CT更容易發現小轉移灶。

　　乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、腎癌容易發生骨轉移，需每半年做一次骨掃描。

　　5.營養狀況評估

　　營養評估是由營養專業人員對患者的營養體格檢查、營養代謝、器官和機體功能等進行全面的評估，需要綜合患者病史、膳食史、查體及實驗室檢查結果等。

　　它既是對身體、器官功能和代謝情況的評估，也是對整體營養狀態的描述，其主要目的是建立營養診斷並確定營養、代謝、藥物和膳食的綜合治療方案。

　　應在疾病診斷時對腫瘤患者進行營養評估，並在每一次隨訪中重複評估。

　　具體內容如下：

　　（1）膳食評價：透過對患者膳食攝入的情況進行調查，從而瞭解患者的飲食習慣及膳食結果，以分析判斷其飲食結構的合理性，能量、營養素攝入情況，飲食習慣中潛在的危險因素，如餐次不確定、偏食、喜食醃製品、泡菜、過冷過燙食物等，瞭解食物中營養素量及其對機體的適應程度，也為營養治療提供一定的參考依據。

　　（2）人體測量：包括身高、體重、圍度和皮褶厚度。

　　（3）實驗室檢查：包括血漿蛋白、氮平衡、肌酐-身高指數等。

　　6.關注特殊臨床症狀

　　當出現無原因的消瘦、低熱，固定部位的疼痛，突發的頭痛、嘔吐，不能解釋的精神異常等特殊臨床症狀時，要及時複查。不明原因的消瘦，常是腫瘤復發造成的；突發的頭痛劇烈或伴噴射樣嘔吐，常是腦轉移顱內壓增高的症狀；固定的疼痛部位，則有骨轉移的可能。