惡性腫瘤患者大多體型消瘦，即使生病前身材魁梧，患病後也會逐漸消瘦，體重下降，所有癌症也稱為消耗性疾病。

為什麼惡性腫瘤患者會消瘦？

導致癌症患者消瘦的原因有很多，主要有以下幾點：

①腫瘤能量消耗增加

惡性腫瘤細胞在生長髮育過程中，需要消耗大量的能量和原料，並與人體競爭性消耗各種營養素和能量，這種消耗隨腫瘤的程序而增加，因此導致腫瘤患者形體消瘦的兩大關鍵因素，一是能量消耗的增加，另一個是無效的能量利用。

②營養攝入不足

腫瘤本身會讓讓患者的食慾下降、味嗅覺改變、飽感調節機制異常、下丘腦功能不良、條件反射而引起厭食，是導致癌症患者營養攝入不足的幾個主要因素。並且在治療過程中，大多數化療藥物均可引起噁心、嘔吐等胃腸道反應，導致患者無法進食，放療也會產生類似的胃腸道副作用。

怎麼吃？吃什麼？

首先要明確觀念。健康的飲食模式有助於降低癌症風險，但健康飲食模式並不是只吃“抗癌”或“防癌”食物。我們必須知道，單一食物或者食物成分無法抗癌。

那麼癌症患者該怎麼吃才能維持體重呢？

一 提高飲食中的蛋白質含量

多攝入優質蛋白（比如魚、瘦肉、牛奶、蛋類、豆類及豆製品，動物蛋白質中魚類蛋白質最好，植物蛋白質中大豆蛋白質最好），從而儘量減少惡性腫瘤所導致的蛋白降解及蛋白合成降低。

二 限制糖類攝入

尤其是精製糖的攝入（比如食品原料表裡的白砂糖、果葡糖漿、麥芽糖漿、葡萄糖等，具體食品則有普通飲料、糖果、巧克力、餅乾、蛋糕等），這是由於腫瘤細胞對葡萄糖的攝取能力較強，而且以糖酵解的代謝方式為主。下圖即為常見食品血糖生成指數（越低越好）：

三 增加粗糧、果蔬攝入

除了多攝入優質蛋白質和減少糖類攝入外，我們還應該多吃粗糧、果蔬，每天最好能吃50g以上粗糧以及200g-400g穀類食物（穀類包括米、面、雜糧，薯類包括馬鈴薯、甘薯、木薯等），粗細搭配有利於合理攝取營養素（碳水化合物、膳食纖維和B族維生素），並且有利於控制血糖。

每天至少吃400克蔬菜和水果，新鮮蔬果包含許多潛在有益的維生素、礦物質、纖維、類胡蘿蔔素，以及其他生物活性物質，如萜類、甾醇類、吲哚類和酚類等，可以幫助我們預防癌症。

除了應該吃的食物，我們應該遠離紅肉、酒精、菸草與醃製食品。並且肉類食物經醃製或熏製等加工後所含的亞硝酸鹽或苯並芘，為致癌物質。飲酒是口腔癌、咽癌、結直腸癌、乳腺癌等多種癌症的確定危險因素，而飲酒並伴吸菸會大大地增加患癌的風險，超過了單獨飲酒或吸菸的影響。

四 營養劑支援治療

在癌症患者的治療期及康復期，如果經過膳食指導仍不能滿足目標攝入量時，建議進行腸內、腸外營養治療，以滿足患者的營養需要。

比如將人體所需的七大營養素（糖類、脂肪、氨基酸、維生素、電解質、微量元素和水），按病人所需比例配比成全營養混合液，經靜脈途徑為病人補充營養；腸內營養指病人的自主口服，或置入鼻胃管或鼻腸管等輸入營養物質。

不論採用腸內還是腸外，抑或是聯合營養，適當和適度的營養支援均可顯著促進病人術後恢復、減輕痛苦、減少醫療費用，促進病人早日康復。（焦作中海中醫腫瘤醫院）