冬天到了,冷冷的天氣讓人特別想邊吃熱熱的火鍋,配上大杯啤酒,真是過癮!但醫生提醒,如果本身潛藏危險因素,又嗜吃高油脂、高熱量飲食,可能引發急性胰腺炎。若出現上腹痛,甚至延伸至背部,或是肚臍周圍疼痛都要留意。
急性胰腺炎常見症狀
急性胰腺炎是指胰腺及周圍組織的急性發炎反應。如果有膽結石、高血脂、長期飲酒等問題的人,這樣吃法容易引發急性胰腺炎。除了典型症狀外,其他相關症狀包括噁心嘔吐、發燒、心跳加速、呼吸急促、意識不清、血中白細胞升高、電解質不平衡,血糖偏高等。
急性胰腺炎有4成是膽結石引起
最常引發急性胰腺炎的原因為膽結石,約佔40%,主要是膽結石移位,跑到總膽管和胰管開口附近,產生磨擦而發炎。其次為長期飲酒或短時間內攝取過多酒精,約佔30%。而高甘油三酯血癥也會引發急性胰腺炎,約佔2%至5%。
肥胖與糖尿病是危險因素
此外,某些臨床上藥物,或是腹部受過創傷、手術後,也可能誘發急性胰腺炎。另有一些因素會增加胰腺炎機率,包括抽菸、肥胖、糖尿病;其中,肥胖與糖尿病亦是慢性胰腺炎與胰腺癌的危險因素。
80%的急性胰腺炎病人為輕度,約3至7天可出院。重度胰腺炎是指器官衰竭持續48小時以上,主要發生在呼吸系統、心血管系統及腎臟,危險因素包括60歲以上、肥胖(BMI>30)、有其他併發症、酒癮病人。整體急性胰腺炎死亡率約2%,若持續器官衰竭的死亡率接近30%,不可輕視。
若為膽結石胰腺炎或上行性膽管炎病人,須由消化內科醫生做內視鏡逆行性膽胰管造影術;而由於膽結石胰腺炎易復發,建議在4至6周內進行膽囊切除手術或內視鏡膽道括約肌切開術。
治療胰腺炎須針對原因去處理與預防,特別是飲酒與高甘油三酯。如果病人潛藏膽結石或高甘油三酯,又吃進過多高油脂食物搭配飲酒,就可能產生急性胰腺炎。
一般來說,空腹狀態下驗出甘油三酯500mg/dl以上,就屬高風險人群,需低油飲食,並服用降血脂藥,以控制血糖;同時要增加身體活動量來降低體重,以及減少飲酒。