今天下午,來了一位老太太,手裡拿著兩盒包裝不一樣的藥,迫不及待地問我:‘’這兩樣降壓藥哪個好?‘’我讓老太太先坐下休息一會。因為經常遇到這種問法,我知道不能簡單粗暴回答就完事。她把手裡的藥擺到我桌子上,恐怕我看不清,特意往前挪了挪,一盒是硝苯地平緩釋片(‖),規格20毫克;另一個是纈沙坦膠囊,規格80毫克。‘’兩個藥哪個更好?‘’老太太又問了一次。我說:‘’如果非要我說哪個更好,相對來說,纈沙坦更好些,但是,兩個藥不是一類藥,作用機理不一樣,科學地講,各有優錯點!‘’老太太略帶疑惑地點點頭想再聽下去。
我繼續說:‘’硝苯地平屬於‘地平類’降壓藥,簡單地說它是透過擴張血管來實現降壓的目的,優點是降壓速度快,效力強!更適合老年人‘高壓’偏高的人群。缺點是可能造成頭痛頭暈,面部潮紅,心跳加快,長期服用可能發生腳踝水腫或者牙齦增生。但這些副作用都能耐受,停服後就可以改善,還可以聯合其他藥抵抗改善;而‘纈沙坦’是‘沙坦類’降壓藥,它是透過控制人體血管上有個叫‘血管緊張素‖’的物質達到降壓的目的。優點是降壓平穩而長效,還能改善左心室肥厚,保護腎臟,更適合合併冠心病或高血糖的高血壓人群!錯點是孕婦哺乳期禁用,雙側腎動脈狹窄的禁用,當然對其過敏者也不能用!‘’
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