導言

隨著性觀念的開放，婚前性行為已經是一件並不值得大驚小怪的事情了，很多戀愛中的男女，情到深處，腦子一熱，很容易就發生了關係。

但往往在戀愛階段，我們很難知道對方健康的真實情況，伴侶是否有艾滋病或者其他性傳播疾病，成為很多人在戀愛中最大的擔憂，生怕自己在不知不覺中，就染上了「那種病」。

於是，「要不要和伴侶提出做防艾檢測」成了很多人的顧慮。提吧，擔心對方覺得不信任自己，影響感情；不提呢，自己又實在無法徹底消除這種擔心。

畢竟人心難測，誰也無法保證伴侶完全坦誠。且就算坦誠，如果伴侶之前有過性經歷，也不能確保ta之前的性伴侶健康。在預防性病這件事上，我們需要面對的，不是獨立的個體，而是一張所有歷史交集匯聚起來的關係網。

本期的六號信箱，就來自一個不知該如何向伴侶提出驗艾的姑娘。

這是個既簡單又複雜的問題。我試著回答一下：

這確實是個很簡單的問題，就是在一起沒多久的情侶，為了確保瞭解彼此的健康情況，希望可以對艾滋病進行檢測。這樣大家既可以體驗生活，享受快樂，也可以做好防護，保護自己和他人，這基本上就是風險和收益權衡後最合適的方案了。

先來說說尊重的事情，這其實是相互給予的一種行為。你在尊重對方感受的同時，需要確認對方是不是也瞭解你的感受，並予以了相對應的尊重。

但有些人提到的尊重往往是單方面的，甚至有時候會誤以為「尊重=給面子」，進而會認為如果這樣直接了當地提出要檢測艾滋病，那幾乎約等於不給面子或者撕破臉了……

喏，你看，這時候會讓你感覺，好像你在意健康，你關注自身防護是一件不對的事情。其實這完全沒錯，而且對方也完全沒有尊重你的感受。在這樣的情況下，你不得不用「活得小心」來修飾自己的行為。

其實，我們每個人都應該小心，因為那些疾病離我們真的很近，稍微放鬆警惕可能就會出現一系列問題……因此，活得小心就是我們的常態。從人類整個發展歷史來看，那些活得不小心的人，很可能都沒有機會活到ta們把基因傳遞到下一代的時候就去世了。

而且從某個角度來講，雙方都保持身體健康反而是保持感情狀態健康的前提，因此我們必須權衡，是不是有必要為了所謂的尊重、面子、不好意思、不影響彼此的感情……從而將自己的健康置於危險當中？

反過來說，是何等脆弱的面子和感情啊，竟然經不住一次主動的防艾檢測！

平時我很少會給出確切的答案，但這次我還是希望很明確地給出答案：希望你能清楚準確地表達自己的顧慮和想法，同時大大方方地掏出試紙共同檢測，至於檢測結果是否要彼此分享，你們自己選擇。

如果我是對方的話，在瞭解到你對健康很關心，希望瞭解雙方的健康情況，但是出於尊重遲遲沒有告訴我時，我會第一時間大大方方地把該做的檢查都做了，來消除你在健康方面的顧慮。

為什麼反覆強調大大方方呢？稍微隱晦或者含蓄一些不行嗎？

其實這是很重要的一個訊號，對於某件事情你表現得越自然越毋庸置疑，這件事情就越正常，最終去做的可能性就越大。你越是扭扭捏捏、模稜兩可，那麼對方越會覺得你對這事兒沒那麼篤定，或者可做可不做……最終不做的可能性就增大了。

舉一反三的話，如果這樣的事情都不能大大方方地去做，那麼下次當你隱晦地提出戴套的時候，對方也會認為可做可不做……最終無論是檢測還是防護都沒有做到位，再次把自己暴露在風險當中。

想清楚這個道理後，基本就沒啥問題了，大大方方地提出來……這或許也是獲得尊重以及增進情感的方法。

另外不得不多說一點，在性生活中，我們需要小心的，不僅僅是艾滋病。接下來我們就來了解一下，其他常見的性傳播疾病。

淋病

淋病是由淋球菌（淋病奈瑟菌）感染引起的，主要表現為泌尿生殖系統的化膿性感染。潛伏期短，平均3~5天。

男性感染的主要表現為尿頻、尿急、尿痛，尿道口紅腫，流出膿性分泌物。

但大部分女性感染淋球菌時並不會出現明顯的症狀，或者症狀很輕，所以往往會被人忽略，但如果不治療的話，可能會引發嚴重的後果，包括盆腔炎、慢性下腹痛、輸卵管狹窄、不孕和宮外孕等。

女性淋病的檢查主要是宮頸yin道分泌物的檢查，如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。

非淋病性尿道炎

它是由除了淋球菌之外的其他病原體感染引起的尿道炎，主要包括衣原體和支原體，潛伏期1~3周。

這個病的症狀跟淋病相似，但程度弱一些。同樣，雖然女性感染這類病原體往往症狀不明顯，但類似淋病，也有可能產生一些泌尿生殖系統的併發症。

非淋病性尿道炎的檢查主要是宮頸yin道分泌物的檢查，如果其他部位有感染可能也會從其他部位取樣檢查。

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性傳染病，臨床表現很複雜，在不同時期會有不一樣的表現：

一期梅毒的主要表現是生殖器無痛的硬結，通常在感染後3周左右出現，之後很快就會變成潰瘍；

二期梅毒通常在感染後的9~12周出現，面板表現各種各樣，比較有特徵的是長在手掌、腳掌的梅毒疹，除此之外還可能有全身各個系統的表現；

三期梅毒可以出現在感染後的1~2年，或者晚至數十年，病變除了會累及面板，還有可能會導致心臟、神經系統、骨骼等各處改變，嚴重影響生命健康。

一期、二期梅毒的面板表現沒有治療也會消退，另外還有一部分人感染後也不會出現症狀，處於潛伏梅毒的狀態，往往延誤了治療的時期。

尖銳溼疣

尖銳溼疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致的，平均潛伏期在3個月左右。典型的臨床表現是外生殖器、肛周的單個或者多個頂端尖銳的小丘疹。

關於HPV，關注自身健康的女性肯定不陌生，這傢伙除了引起尖銳溼疣，還會導致宮頸癌、肛門癌、口咽癌等惡性疾病，這主要與持續的高危型HPV感染有關，尖銳溼疣主要和低危型HPV感染有關。

HPV的感染也屬於性傳播感染，男性感染HPV後往往沒有症狀，而它對女性就沒那麼友好了，所以即使沒有表現出尖銳溼疣，也建議進行宮頸HPV篩查。

HPV的篩查主要是為了識別這些高危型病毒，以及其持續感染導致的細胞改變，所以對於女性建議定期做宮頸癌的篩查，包括宮頸HPV分型檢查和宮頸細胞學檢查。

而尖銳溼疣的診斷主要是透過典型的臨床表現來確診，HPV的檢查是作為輔助手段，另外還有醋酸白試驗、病理檢查作為輔助檢查。

生殖器皰疹

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染導致，初次感染的平均潛伏期在3~5天，典型表現為成簇或者散在分佈的小水泡，幾天後破潰形成糜爛或者潰瘍，之後結痂自愈，可伴有疼痛。也有很多人感染後並不出現臨床症狀，但傳染性還在。

診斷透過典型的臨床表現+實驗室檢查，實驗室檢查包括抽血查HSV特異的抗體、皰液病毒的檢查。

生殖器皰疹在發病的時候可以透過口服抗病毒藥物治療，但是無法根治，仍然會有復發的可能。

完

其實，對於如何巧妙地知道伴侶有沒有性病這個話題，後臺也有很多熱心讀者給出了一些小方法，比如：和對方手拉手去獻血，去醫院把全套體檢做一遍，或者讓他去正規醫院潔牙，潔牙之前必須查血和感染......

對此我還是想說，繞各種彎子去實現這個目的，除了有可能衍生出更多問題之外，也是無法正視這個問題的表現。

預防性病，需要伴侶雙方共同重視，還是希望大家能和伴侶大大方方地說出來，本著對彼此負責任的態度去疾控中心等機構做下傳染病檢查。

如果還是實在難以開口，那不妨順手把這片文章轉給另一半，然後說：要不咱倆也去查查？

當然，最終要不要去查都是個人選擇，但你可以注意一下對方當下的表現和反饋，或許可以給你一些額外的答案。