今天我們來說一說老年性高血壓，說到高血壓，先從流行病學這個方面講一講。

高血壓患病率和發病率在不同的國家、地區或種族之間有差別，工業化國家較發展中國家高，美國黑人約為白人的2倍。高血壓患病率、發病率及血壓水平隨著年齡增加而升高，高血壓在老年人較為常見，尤以單純收縮期高血壓為多，單純收縮期就是咱們老百姓平常說的高壓高，低壓不高。

再來說病因，原發性的一般就是遺傳因素、環境因素、互動產生作用，原發性大家可以理解為不知道什麼原因，查不出來，病因不明。血壓升高了。因為高血壓不是一種均勻同質性疾病，個體差異化很大，並且病程很長，進展緩慢。

遺傳因素避免不了，但是環境因素我們可以儘量規避，特別是老年人，現在高血壓越來越年輕化，45歲以後就要經常監測血壓，我們不同地區飲食習慣不同，高血壓與使用食鹽的多少有很大關係，再者精神因素，生活壓力比較大，也會導致血壓升高。吸菸、肥胖都是高危因素。

我國流行病學調查顯示60歲以上的人群高血壓的患病率為49％，老年人容易合併多種臨床疾病，併發症較多，其高血壓的特點是收縮壓增高、舒張壓下降，脈壓增大，血壓的波動性大，容易出現體位性低血壓及餐後低血壓，血壓晝夜節律異常。老年高血壓患者的血壓應降至150/90mmHg以下，如果可以耐受可以再下降10個毫米汞柱。對於80歲的高齡老人降壓的目標值是150/90mmHg以下。老年人降壓治療應該強調收縮壓達標，同時應避免過度降低血壓，在耐受的情況下緩慢降壓。

所以，降低血壓是多方面的綜合因素，不要只依賴藥物，要結合生活習慣，戒菸限酒，藥物干預，多方面的治療，才能穩固血壓，避免波動大，引起別的併發症。