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膝蓋是人體最大的關節,也是結構比較複雜的關節之一,所以它也是最容易受傷的部位。人類自從進化成直立行走之後,膝蓋承受的力就增加了很多,膝蓋疼痛就成了常見疾病比如膝蓋裡面痠痛、冷痛、脹痛,膝蓋周圍刺痛、牽涉痛等等。

反反覆覆的膝蓋疼痛總會影響人們的生活,這時候的治療該如何呢?如果慢性疼痛病程較久需要完善相關的影像學檢查,如X線、CT或MRI等,明確是否有半月板損傷、韌帶斷裂等需要手術的嚴重情況,如果不需要手術,須保守治療。

很多朋友肯定知道,膝蓋疼痛需要針灸。針灸可以舒筋通絡、活血止痛,膝蓋是人體最大的“筋會”,所以舒筋活血才是關鍵,多以區域性取穴為主,如內外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關、鶴頂、膝關等穴。

這些穴位都是膝蓋區域性的穴位,每個穴位都有特定的功效和作用,今天單獨來講一講膝陽關穴。

膝陽關,原名陽關。在《千金要方》中稱為關陽,在《針灸大成》中稱為足陽關。別名有寒府、陽陵、關陵,屬足少陽膽經。定位在膝外側,當陽陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷處。取穴方法:取正坐位,屈膝時,在膝蓋外側有一個凹陷點,就是膝陽關穴,即在膝外側,當股骨外上髁上方的凹陷處。

我們來看看膝陽關穴的解剖結構,此穴在髂脛束後方,股二頭肌腱前方;有膝上外側動、靜脈;有股外側皮神經末支分佈。

這裡有兩個重要的結構,一個是髂脛束,一個是股二頭肌。髂脛束是包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側增厚部分。它的起點在髂嵴前份的外側緣,下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,後緣於臀大肌肌腱相延續,下端附著於脛骨外側髁、腓骨頭和膝關節囊。

股二頭肌位於大腿後外側皮下,有長短兩個頭。長頭起於坐骨結節,短頭起於股骨粗線的外側唇下半及外側肌間隔。兩頭最後合併為一個肌腱止於腓骨頭。

從解剖結構可以看出,二者與腓骨頭、脛骨外側髁、膝關節囊有聯絡,這都是膝蓋疼痛容易發生的地方,特別是膝蓋外側的疼痛。

對於膝蓋外側的疼痛,很多時候因為髂脛束過緊或股二頭肌痙攣引起,或者因骨盆傾斜引起兩側股二頭肌力量不均衡而發生疼痛。

這時候,取膝陽關穴可以有效調節這兩個結構,從而從整體調整整個身體的力學結構,從而使之恢復正常平衡。再加上針灸具有消炎止痛、促進血液迴圈的作用,從另一方面緩解膝關節的疼痛。

那麼,膝陽關穴如何針灸呢?

膝陽關的刺法很簡單,可以直刺0.8~1.0寸,區域性出現酸脹感可停止捻轉手法,針感可擴散至膝部和大腿外側。其艾灸方法,可艾柱灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

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