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不知不覺中頭孢菌素已經發展到了第五代

頭孢菌素類( cephalosporins)曾用名先鋒黴素,是由從冠頭孢菌培養液中分離得到的有效成分。頭孢菌素C經結構改造後得到的一系列衍生物,種類多達60種,產量佔世界上抗生素產量的60%以上,按其發明年代的先後和抗菌效能的不同而分為一、二、三、四、五代。

頭孢菌素各代抗菌譜和抗菌活性特點與克服上代藥物的缺點以及細菌流行病學、耐藥性情況密切相關,因此代數的增加並不表示新一代產品各方面都比上代好,臨床選藥應根據病原菌種類及細菌藥敏試驗結果、抗菌藥物的特點和機體的情況綜合考慮後決定。

頭孢菌素類與青黴素類結構相似,因此抗菌作用機制相似,但相比具有抗菌譜較廣,耐青黴素酶,療效高、毒性低,過敏反應少等優點。

需要注意的是:頭孢菌素類具有與青黴素類似的β-內醯胺環,但其母核結構為7-ACA,雖然與青黴素相比過敏反應少,但與青黴素存在部分交叉過敏性:對青黴素過敏者有10%~30%對頭孢菌素過敏,而對頭孢菌素過敏者絕大多數對青黴素過敏。一代、二代由腎排洩,可致腎損害,其中頭孢噻啶的腎損害作用最顯著。

頭孢菌素的不良反應

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