當殘存的少量癌細胞在康復期“趁虛而入”再次形成腫瘤時,就會被認定是復發,復發的原因有很多,比如手術和化療清除的不徹底、自身免疫力低下、術後恢復差、情緒的影響等等,都有可能導致癌症的再次復發。這些癌細胞經過了短暫的休眠後,可能會在最初的原始位置,也可能轉移去了身體的其他部位。
當癌症復發時,患者可能會很多負面情緒,比如焦慮,憤怒,甚至恐懼。很多患者在確診癌症復發時的恐懼和震驚,可能比最初確診癌症的時候來得更猛烈,這其實是可以理解的,畢竟已經有過一次痛苦的經歷,當再次面對未知的治療和困難時,誰都不能保證保持一種穩定的心態。但既然叫它復發,就說明我們以前的治療有過療效,只是癌細胞太過狡猾,沒有完全將它消滅。
此外,癌症的復發對無論對患者還是對其家屬,都會造成心理上的打擊,因為復發後的治療比較困難,同時第一次診斷時出現的所有的情緒再次出現,甚至這次的情緒比上次還要強烈。患者可能會比以前更加謹慎、更加充滿戒心、更加悲觀。也可能會對自己身體和醫生感到失望,更有甚者會出現抑鬱和焦慮的心理,對病情影響很大,而此時及時改善身體症狀,會有效地改善患者的心情。
我曾有一位女性肺癌患者,在做了手術和化療一段時間後,又出現咳嗽、氣促等症狀,並日益加重,她其實已經猜測到是肺癌復發了,但卻不願意承認,而且情緒非常不穩定,時而憤怒時而沮喪,焦慮的心理使她的行為越來越激進,家屬覺得再這樣下去患者會崩潰,最終還是勸說她到醫院檢查,果不其然,確診為左下肺癌術後雙肺多發轉移瘤,雙肺門、縱隔及左鎖骨上多發淋巴結轉移。患者不想再面對治療,認為治療也無意義。最終在家屬的一再勸說下,患者決定選擇中醫藥治療。
患者來診時症見:精神疲倦、咳嗽,氣促,痰多色黃,無發熱惡寒,無胸悶胸痛,納眠可,二便調,舌質暗紅、苔薄黃,脈弦。辨證為肺熱痰瘀,治以清肺化痰,祛瘀散結。用千金葦莖湯合下瘀血湯隨症加減:方中以壁虎、山慈菇、山海螺、浙貝母化痰散結,壁虎鹹、寒,有小毒,具有鎮驚熄風、軟堅散結的功效。《四川中藥志》記載本品“驅風,破血積包塊,治腫瘤。”山慈菇苦、溫,有毒。歸肝、胃、肺經,具有止咳平喘,解毒散結的功效。《本草拾遺》日:“主癰腫瘡瘻,瘰癧結核等,醋磨敷之,亦除.奸。”薏苡仁、冬瓜子清熱利溼祛痰,土鱉蟲疏通肺絡,血和氣順,痰化瘀消,則能起事半功倍之效。黨參、茯苓健脾益氣,培土生金。半夏燥溼化痰,消痞散結,《主治秘要》雲:“燥胃溼,化痰,益脾胃氣,消腫散結,除胸中痰涎。”全方補中兼通,通中兼利,祛邪不忘扶正,共奏清熱化痰、活血化瘀之效。此後,患者症狀明顯改善,咳嗽、氣促消失,精神好轉,痰量較少,淡黃,繼續辨證鞏固治療,直到症狀逐漸好轉。當患者症狀消失的時候,那些負面情緒也就隨之而去了,剩下的只有積極治療的心態。
癌症復發時有一些情緒很正常,但一定要及時調整好自己的狀態,以積極的狀態去面對後續的治療才是關鍵。調整的方式可以像病例中的患者一樣,透過改善身體症狀來樹立信心,也可以透過看有趣的影視劇、培養自己的愛好等方式釋放情緒,具體還要因人而異。