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有些疾病一旦誤診誤治之後,會給患者帶來很多煩惱和痛苦。講個最近在門診遇到的事情。

50歲左右的大姐,右側屁股痛並牽扯整條腿後面麻木。在當地醫院診斷是腰椎間盤突出,另一家大型三甲醫院的腰椎磁共振也提示腰椎間盤膨出。前前後後去了五家醫院,看了整整一年,每個醫院都給同樣的意見:腰椎間盤突出不嚴重,不需要手術,回家休息,腰背肌肉鍛鍊,吃點藥,拉個牽引等等就可以了,然後定期來醫院複查。

這都一年多了,錢花了不少,症狀不僅沒有好,反而越來越重,病人苦不堪言。

正好週四我坐診,掛了我的號,她一描述自己的病情,我第一反應就是腰椎間盤突出啊,這個太典型了。可是磁共振確實只有輕微的突出。我當時就覺得有問題,我讓她躺下給他簡單的查了個體,特別是我在按壓他臀部的時候,她說了句:郭醫生,你摸到沒有,那裡面好像有個硬疙瘩,你一壓,腿就又痛又麻。

就這一句話基本上就把她的病確診了,她這是梨狀肌綜合徵,並不是什麼腰椎間盤突出。兩者治療方法根本不一樣,所以她的病情一直沒有好轉。

早期的梨狀肌綜合徵治療簡單,效果也很好;像他這樣拖了一年多,梨狀肌和神經周圍瘢痕嚴重,估計再去保守治療,效果就一般了,很有可能要手術鬆解。

談談自己的幾點看法;

一,作為醫生,我們不能過度自信自己的診斷水平,一定要給病人做個體格檢查。腰椎間盤突出和梨狀肌綜合徵臨床上都會有腿痛腿麻;有時候確實很難區分,特別是梨狀肌綜合徵又合併腰椎間盤突出的患者,更容易漏診。這時候光靠檢查結果很容易犯錯,簡單的給患者查一下體,就很有可能減少誤診的機會。

二,作為病人 可以和醫生說自己的病情,不要一見面就和醫生說:哪裡哪裡幾家大醫院都說我是這個病。你這樣先入為主很容易影響現在醫生的診斷,他有可能就會按這個病繼續給你治療了。待你的的醫生幫你診斷後,在合適的時候,你可以把你的之前在外院的診療情況再和他詳細說一下。

有些時候醫生也很無奈,有時一上午要看四五十個病人,每個人若都認真查體,估計要看到半夜。由於疾病的複雜性,再加上各種人為、社會因素,漏診誤診會一直長期存在,不可避免。作為醫生我們要時刻提醒自己:我們這百分之一的疏忽,對他們來說就是百分之百。

最後再給求醫的你們一個建議,看病不能過度迷信某位專家,有時候多換個醫生或者醫院看看,結果可能會不一樣。

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最新評論
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    用秀得亮光灸儀貼有效果
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    坐骨神經痛,病源環跳穴進風道至。
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    有證行醫也誤診,大不可思議吧!
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    查體很關鍵,影像學檢查主要用於排除風險。
  • 5 #
    那最後這個病人是怎樣解決他的病痛的呢
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    作為醫生我們要時刻提醒自己:我們這百分之一的疏忽,對他們來說就是百分之百。
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    言之有理,看病不能迷信一個專家,因為現在磚家也不少,有其名無其實,醫生的實際臨床經驗永遠比職稱高重要多的多。
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