今天就來講講心血管疾病的一種，即冠心病。冠心病患者佔比心臟人數的大部分，但很多人並不十分清楚它究竟是怎麼回事，甚至可能把它與心絞痛、心肌缺血等搞混淆，那冠心病究竟是怎麼回事？

冠心病是不少中老年人都有的心血管疾病，它的全稱叫做“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。簡單地說就是，心臟動脈血管中“垃圾”堆積過多，形成了斑塊，影響了血流。當斑塊造成血管狹窄超過50%時，就被稱之為冠心病。

一、冠心病為何常在凌晨出沒？

早晨醒來的時候，是人體縮血管物質如兒茶酚胺釋放的高峰期，而此時冠狀動脈的張力也最高，心臟需氧量增加，冠心病患者往往在這個時候容易發生心肌缺血和室性心律失常，因此這段時間為冠心病發病的“清晨峰”。

此外，在上午6時至9時，又是促進血凝的物質如血小板的黏聚力最強，而這段時間人體抗凝物質如纖維蛋白溶酶原的活性恰恰最低，故清晨是冠心病最危險的時辰，容易發生心絞痛、心肌梗死或猝死。

二、與動脈粥樣硬化有關的3件事

1、“三高”症狀

高壓血流長期衝擊動脈壁，容易造成動脈血管內膜機械性損傷，使得血脂更容易在血管壁沉積，從而形成動脈粥樣硬化，誘發冠心病。

血液中的甘油三酯等脂肪含量過高，容易粘附在血管壁上，並且逐漸聚集，形成動脈粥樣硬化斑塊，影響血流，誘發冠心病。

高血糖人群的脂肪代謝往往存在問題，血液中的載脂蛋白髮生變性，其在運送脂肪的過程中就容易沉積在血管內壁，誘發冠心病。

2、體重過重

肥胖患者心臟負荷加重，血脂異常的機率較高，容易增加動脈粥樣硬化的風險。同時，肥胖容易促發高血壓、糖尿病等症，發生冠心病的風險相對更大。

3、吸菸

香菸中的尼古丁、一氧化碳等有毒物質會損傷血管內壁，使得血液中的脂質更容易堆積形成斑塊。此外，抽菸還會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量，更易誘發冠心病。

三、如何避免靜悄悄的冠心病

先看看這則訊息：半個月多前，郭先生突感胸悶卻不當回事，在妻子的多次勸說下，才前往醫院檢查，結果發現心臟的前降支近端完全堵塞……

醫生回憶，根據患者妻子的描述，郭先生在前一天下午4點左右就出現了不適，胸悶氣喘，還出了不少冷汗，右肩膀也有些許痠痛。於是，郭先生服下了7粒救心丸，約20分鐘後，症狀就緩解了下來。

家裡人都以為事情過去了，沒想到凌晨1點，胸悶再次發作，然而這次情況並不明顯，睡得迷迷糊糊的郭先生做了幾次深呼吸，情況就得到了緩解了。

直到早晨6點，胸悶第三次出現，症狀很輕，幾乎沒什麼感覺，原本郭先生想著熬一熬就過去了。但是妻子十分擔心，多次勸說後，郭先生答應去醫院看看。

這一檢查，就發現了問題。心電圖顯示，郭先生的血管出現了明顯的異常，懷疑為急性心梗，建議立即進行冠狀動脈造影。

“造影結果顯示患者的前降支近端完全被堵塞，情況十分危急。我們立即為其植入了支架，打通了血管。”接診醫生解釋。

這就為我們提了個醒，當睡覺時感覺胸悶、出汗、胸骨痛、不能平躺、不能活動、呼吸急促，千萬不能大意，應立即去醫院，不得耽誤，應當懷疑是心臟的問題！

像上述中的郭先生，人是救了回來，但受損的心肌卻不會再恢復，有超過五分之一的左心室心肌出現梗死情況，心室協調性也受到了不小的影響。

另外，心臟病患者更應注意日常的飲食情況，不得吃寒冷刺激的食物，少吃油炸辛辣的食物，為了減輕心臟負擔，睡覺前兩小時最好不要喝水，戒掉菸酒，控制好自己的“三高”。

四、吃對“救命藥”

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油是預防和急救心絞痛的必備藥。急救時，可舌下含服（0.25～0.5mg）硝酸甘油。如有必要，間隔5分鐘可以加含服1片，15分鐘內含服3片尚未明顯改善心絞痛症狀時必須立即送醫治療！

但對硝酸酯類過敏者、青光眼患者、嚴重低血壓患者禁用。硝酸甘油日常儲存時要避光防潮。開封半年後，多次與空氣接觸會受潮，藥效會減弱大半，要廢棄。

2、口服阿司匹林

每日定時空腹服用一次75～100mg阿司匹林，對預防心肌梗死有很好的作用，專家主張晚上吃阿司匹林更為有效。

但對阿司匹林過敏者、活動性消化潰瘍患者、使用其它非甾體抗炎藥出現哮喘的患者、妊娠期婦女、哺乳期婦女、3個月以下兒童應禁用。

3、強心苷類藥物地高辛

地高辛適用於充血性心力衰竭、心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速的治療。地高辛為高危藥物，注意劑量，小心引發中毒，對洋地黃過敏、室性心動過速、梗阻性肥厚型心肌病等患者應禁用。

日常最常用的是硝酸甘油片、速效救心丸、丹參滴丸等，家有心臟病患者的，必須常年配備藥物，以備不時之需。

對於這個每年奪走全球1700萬人生命，被世衛組織封為“全球頭號殺手”的冠心病疾病，我們也不要過於害怕，改變生活方式、調節運動和情緒等，再從營養上干預，可以從根本上調節血脂，降低粥樣硬化的發生；

運動干預可改善血管彈性，增強機體整體功能，而情緒如同遙控器，只有堅信堅持，放鬆心情，才能控制冠心病發作的機率！