很多人都自稱是瘢痕體質,但真正瘢痕體質的人是非常少的,在人群中所佔比例僅為十萬分之一。通常認為瘢痕體質具有以下特點:①家族中有多個患者,具有遺傳傾向;②每個患者身體的不同部位、不同時期、受到不同原因的損傷均可出現瘢痕瘤樣增生,哪怕是不經意的輕微損傷。因此,瘢痕疙瘩與瘢痕體質的關係是:瘢痕體質患者受傷後一定會發生瘢痕疙瘩,瘢痕疙瘩患者不一定是瘢痕體質,不能當患者一有瘢痕疙瘩就定義患者為瘢痕體質。但是很多人(包括很多醫生)都非常不客觀的認為自己是瘢痕體質。建議不能泛用“瘢痕體質”的概念,讓患者終生背上“瘢痕體質”的帽子而影響患者的正常生活【1】。
瘢痕,根據組織學上及臨床上的區別,可以分為四種類型。表淺性瘢痕、增殖性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩。對於瘢痕,多采取手術與非手術療法(放射治療、瘢痕內藥物注射、藥物口服、矽凝膠外用、鐳射治療、加壓療法)結合的綜合治療【2】。其中外用藥膏對預防瘢痕形成及面積較小程度較輕的瘢痕治療效果較好,主要有矽凝膠、洋蔥提取物、肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等。
矽凝膠可直接作用於瘢痕表層,具有半透膜效能,可部分限制瘢痕表面的水分的通透性,促使水分在瘢痕表皮下蓄積,透過水合作用抑制球蛋白、膠原酶抑制劑來增加膠原降解,還可以使成纖維細胞的彈性蛋白合成減少。
洋蔥和肝素有抗炎、抗增生作用,尿囊素是高分子水解物,可刺激表皮形成,纖維溶解,抑制纖維母細胞增生,改善血流,減輕早期炎症刺激,促進角質層水解,吸收水分等【3】。
多磺酸粘多糖具有抗炎、促進水腫和血腫吸收,抑制血栓形成和生長、促進區域性血液迴圈、刺激受損組織再生的功能,可抑制疤痕形成和軟化疤痕。
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