高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，是一種常見病，我國有高血壓患者數以億計。今天我就同大家分享一下服用降壓藥的一些相關知識。

每個人的血壓都不同，同一個人的血壓一天中也都不同，因此，降壓藥早晨吃還是晚上吃，還需要根據每個人的特點來決定。最好做24小時動態血壓監測，如果夜間或者早晨血壓高，可以晚上吃藥；如果白天血壓高，可以早晨吃藥。

高血壓疾病是一種慢性病，目前只可控制，無法根治。血壓降到正常，只能說明藥物有效果，不能說明高血壓已被治癒。根據病因，高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，平時我們說的的高血壓基本是指原發性高血壓，佔了高血壓的絕大多數，常見於中老年人，需要長期服藥控制血壓。科學的做法是在血壓長期控制穩定以後，在醫生的指導下逐漸減少藥物的劑量和種類。而繼發性高血壓是由特定的疾病引起，可繼發於腎動脈狹窄、腎實質疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等等，一般血壓水平很高，藥物治療難以很好控制血壓，但只要上述原發疾病得到有效治療，血壓可以不同程度恢復，可能不需要服藥治療，常見於中青年人。

有些人認為，沒有不適感，說明血壓正常，可以不吃藥，只在有症狀（比如頭痛、頭暈、眼花、失眠等）的時候才用吃藥。高血壓早期可能會沒有任何症狀，或者症狀輕微，僅有輕微頭暈；很多人都是在體檢發現的。高血壓如果沒有得到有效的控制，長期來講會造成一些不良後果，甚至嚴重的併發症，主要有動脈硬化及靶器官損害，例如高血壓性心臟病，心力衰竭，高血壓性腎病，腎功能不全/衰竭，腦血管意外/中風、主動脈夾層等，嚴重時可致殘致死。有的高血壓病人，即使血壓高達 200 mmHg 以上，也沒有症狀，這種情況被稱為適應性高血壓。因此不能有症狀時才服降壓藥。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州市增城區人民醫院 單鈺齊