【越早開始越好！治療的“黃金時間”這樣做，可以減少疾病損傷，守護健康！】

“有啥別有病，沒啥別沒錢”幾乎是每個家庭的心聲，疾病一詞，尤其是重疾，很多人聽後都毛骨悚然。

其中，孩子是一個家的希望，每個父母都希望孩子健康無憂的成長，他們的健康問題，更是家庭關心的重點。

兒童重病防不勝防

由於孩童時期體質差、反應慢、認知意識薄弱，極易受到疾病的侵襲和意外的傷害。

據統計，目前平均每1000名兒童，從0歲生長到18歲，就至少有2名身患重疾。

兒童高發重症

【腦惡性腫瘤】5-8歲為發病高峰，我國每年約新增3-4萬名兒童惡性腫瘤患者；

【病毒性腦炎】由病毒感染引起，會給腦組織、神經系統帶來了比較嚴重的毀滅性打擊；

【嚴重腦損傷】腦損傷除了在分娩過程中造成外，還多因跌傷、墜落等引起；

【重大意外傷害】如溺水、中毒、動物咬傷、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等。

重大疾病的發生，不僅會對兒童身體造成嚴重損傷，如果不及時治療、治療後恢復不好，還可能留有運動、語言、智力方面的障礙，那麼，該如何讓重症兒童得到有效的康復，將傷害降低呢？

康復介入的重要性

這幾年，“重症康復”的理念越來越為人們所熟知，兒童患有重病後不但要保命，還要康復得更快更好，促進認知功能恢復及生長髮育，提高患兒預後。

什麼是重症康復

重症康復 (High Dependent Unit, HDU)集監護、治療、護理和康復為一體，適合生命體徵和病情趨於平穩，但仍需在監護下進行醫療護理和康復治療的患者。旨在防治重症患者可能出現的併發症和繼發性損害，為改善其功能結構和生存質量創造條件。

康復介入越早患兒恢復越好，不僅可以縮短患兒在 ICU 的住院時間，而且可以讓患兒更好減少感染、褥瘡、癲癇、肺部炎症等併發症的發生，降低致殘率。

有研究學者認為符合下述情況即可考慮開展早期康復治療：

1.患兒呼吸基本平穩，或者在呼吸機維持的情況下呼吸平穩；

2.患兒血壓相對穩定；

3.患兒心率在平靜狀態下穩定，活動過程中不超過原心率50%。

早期康復治療能做什麼

一營養支援、康復護理

患兒常處於負氮平衡，是否注重營養支援直接影響患者的康復和預後。

對不能進食的患兒留置胃管，供應高能量易消化吸收的營養膳食，積極糾正負氮平衡，遵從少量多次、循序漸進原則；當患兒主動進食能力逐漸恢復，應鼓勵和訓練患者吞嚥和咀嚼功能；如患兒已具備主動吞嚥能力時，可試行拔管。

由於患兒長期臥床，且部分處於失去大腦皮質狀態，在加強常規基礎生活護理的同時，應注重各種康復護理，如排痰、呼吸肌功能訓練；膀胱、直腸功能訓練；肢體被動運動，吞嚥功能訓練等，康復護理後減少壓瘡，肺部、泌尿系感染和其他併發症的發生。

二藥物治療

創傷可導致神經組織的機械性損傷，或缺血缺氧性損害，治療可選擇具有神經保護及修復作用的藥物，有助於促醒。

【西藥治療】促進腦細胞功能恢復的藥物，如吡拉西坦、腦蛋白水解物等；保護腦細胞，改善區域性血液迴圈的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等。

【中藥治療】中藥透過辨證施治，施以醒腦開竅單藥或者組方。

三運動療法

由於顱腦損傷後肢體肌張力增高和長期維持一種體位，常會出現關節攣縮和畸形，這將加重患兒運動功能的障礙，而影響恢復期運動功能的恢復。

肢體功能訓練可防治植物狀態患兒的肌肉、骨骼和面板的廢用性萎縮及改善肌張力，可使關節活動度有一定的提高。

哪些器械可以幫助功能鍛鍊？

1.上下肢主被動訓練器

預防肌肉萎縮、防止關節攣縮、改善下肢血液迴圈，讓昏迷的、癱瘓的孩童動起來，並且可以根據孩子身體不同情況採取不同模式。

2.體外膈肌起搏治療

透過刺激膈肌、膈神經，改善膈肌的肌力、耐受力和疲勞，促進呼吸功能的恢復。

願每一個孩子都能健康、無憂的成長；願每一位重症患兒都能充分利用治療的“黃金時間”，兼顧治療與康復，兼顧身體和精神呵護，取得更好的治療效果，早日實現正常生活。

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