上一期，董欣競醫生為大家講解了《嬰幼兒血管瘤的併發症 》（回顧查閱007期）

一直以來，脈管畸形容易與嬰幼兒血管瘤相混淆，特別是嬰幼兒時期的脈管畸形，嬰幼兒血管瘤會在嬰幼兒時期快速生長，而脈管畸形是隨著人體發育呈比例生長，少部分會快速擴張。

脈管畸形常因異於正常面板的顏色、外觀、疼痛等引起患者注意，患處出現創傷還會導致腫脹、出血、感染等。

01 疼痛

靜脈畸形或動脈畸形患者常會出現疼痛的症狀，這與組織充血及其鄰近組織拉伸有關，畸形血管腔內血液淤積導致血栓形成也會引起疼痛。

02 沉重感

患者可能會感覺到患處有沉重感，限於某一體位(依賴體位)時加劇，抬高時緩解。該症狀可能會出現在任何型別的脈管畸形，除了單發的、沒有過度生長的毛細血管畸形。

03 瘀斑、血栓形成

瘀斑可能由區域性血管內凝血障礙導致，停滯的血流導致異常血管內凝血酶啟用以及凝血因子消耗。血栓形成可能繼發於靜脈畸形的血流停滯或淋巴管畸形病灶內出血。

04 搏動、震顫

動靜脈畸形患者可在患處觸控到搏動感，尤其是頭頸部的大範圍動靜脈畸形。頭頸部區域的脈管畸形患者有時還可聽到的雜音或嗡嗡聲。

05 過熱、多汗、多毛

動靜脈畸形常常會出現區域性過熱的現象，含有動靜脈成分或淋巴管成分的病變處會出汗較多，皮下淋巴管畸形可能導致患處毛髮密度增加。

06 感染、功能受限

淋巴管畸形或以淋巴管成分為主的混合性病變常常由於細菌感染而形成蜂窩織炎。繼發於鄰近或全身病毒性疾病的淋巴流量增加還會引起腫脹。脈管畸形團塊透過干擾肌肉活動，或因缺血、攣縮造成功能受限。四肢部位部位的脈管畸形還有可能導致肢體長度不協調或者畸形。

07 出血或滲漏

靜脈畸形患者常常有自發性出血，尤其是累及牙齒的下頜骨病變或鼻咽部病變。在罕見的情況下，潰瘍型動靜脈畸形可能會導致大量的、危及患者生命的出血。單純的靜脈畸形很少有自發性出血，除了胃腸道病變外。如果病變累及到面板或黏膜下層，淋巴管畸形或含有淋巴管成分的混合病變常常會形成液體滲漏。液體可能是清澈的淋巴液、血清血液或明顯的血性液體。如果淋巴管畸形伴有乳糜性反流，可能出現乳白色或粉紅色乳糜滲漏。

08 充血性心力衰竭

大範圍動靜脈畸形，尤其是累及肢體的病變，能夠發展到引起心臟超負荷的高流速狀態。這種併發症通常只發生於老年患者，在兒童或年輕人中很罕見。

下期預告：董醫生講解嬰幼兒血管瘤的治療