隨著醫療衛生條件的改善和人們生活水平的提高,感染性疾病已不再是人類健康的第一“殺手”,而與不良行為和生活方式有關的非傳染性疾病正日益增,其中脂肪肝的患病率迅速增長,日益成為中國最重要的慢性非傳染性疾病之一。
什麼是“脂肪肝”?
正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。
“脂肪肝”是如何造成的?
1.不良的飲食習慣
過量進食、頻繁進食、喜高脂肪食物、喜高熱量食品、常吃宵夜、不吃早餐等不良飲食習慣,為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。比起同等熱量的早餐或午餐,一頓豐盛的晚餐更容易導致肥胖和脂肪肝。
2.缺乏運動的生活方式
絕大多數脂肪肝患者習慣久坐,有些患者甚至從不參加體育運動。人體主要透過體力活動消耗多餘熱量,沒有被消耗的熱量可轉化為脂肪儲存,形成脂肪沉積於皮下,表現為肥胖;當脂肪堆積在肝臟時,就出現了脂肪肝。
3.過度飲酒
中國習慣性飲酒者數量不斷增多,無論是成年人還是兒童和青少年飲酒被視為餐桌文化,尤其體現於逢年過節以及商務應酬,導致人均酒精消耗量逐年增加。儘管少量飲酒並不增加脂肪肝的發病率,但過量飲酒肯定會導致肝損害。
4.遺傳因素
家族有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病以及脂肪肝史者,極其容易引發脂肪肝,且家族中有上述疾病的成員越多,特別雙親有上述疾病者,其發生脂肪肝的風險越高;發病年齡越小,則發病後進展速度越快。
“脂肪肝”有什麼症狀?
脂肪肝的臨床表現多樣,輕度脂肪肝多無臨床症狀,患者多於體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀,但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多,誤診為急腹症而作剖腹手術。此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、面板淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等。