冬天來臨，咱俗話說的老寒腰，老寒腿大多又犯病了，腰部冷痛，酸脹重著，轉側不利，靜臥痛勢不減，陰雨發作或加劇，惡寒怕冷，得暖則減，中醫屬腰腿痛，寒溼阻絡。可見於西醫風溼病，類風溼病，腰肌勞損，腰椎腿關節病變。此類病中醫大多用獨活寄生湯加減主治之。

獨活寄生湯出自《備急.千金要方》，獨 活9g，桑 寄 生6g，秦艽 6g，防風 6g，細辛 6g，川芎6g,當歸6g,生地6g,肉桂心6g,茯苓6g,杜仲6g,川牛膝6g,黨參6g,甘草6g組成。

功能：祛風溼,止痺痛,益肝腎,補氣血。

主治；：風寒溼痺,肝腎兩虧,氣血不足。

本人從醫二十餘年，多用獨活寄生湯治療多種肝腎虧虛，氣血不足，寒溼疾病，效果頗佳，現現舉例如下，供大家參考。

1. 腰椎骨質增生伴坐骨神經痛

李某,男,51歲。來診,腰痛連及左下肢已十多天,不能行走,夜不得眠。X光片示腰骶椎骨質增生。不能坐,站立稍痛緩,跛行弓腰,面色無華,痛苦面容,舌淡苔薄白,脈細緩,診為腰骶椎骨質增生,壓迫坐骨神經痛。辨證為風寒痺證,肝腎兩虧。方用獨活寄生湯加味:獨活15g,桑寄生15g,秦艽10g,防風10g,細辛6g,川芎15g,當歸15g，白芍30g,桂枝10g,茯苓15g,炒杜仲15g,川牛廉15g,黨參30g,甘草6g,制乳香8g,制沒藥8，炮甲珠10g。水煎,1日1劑,分3次服。服4劑症減,服8劑諸症悉除。隨訪3個月,未見不適。

2.腰椎骨質增生伴腰椎間盤突出

陳某,女,52歲,腰痛3個月,加重半月,痛時牽連及下肢麻木,蹲坐不能,CT顯示腰椎骨質增生,腰椎間盤突出,診見面色欠榮,腰腿疼痛麻木,舌淡紫苔薄白,脈弦滑。辯證為風溼痺證,肝腎不足,瘀血阻滯。方用獨活寄生湯加減:獨活15g,桑寄生159g,秦艽10g,防風10g,細辛6g,川芎15g,當歸15g,白芍30g,桂枝10g,茯苓15g,杜仲 1Sg.川牛膝15g,黨參30g,甘草6g,桃仁10g,紅花10g,炮甲珠10g,制乳香8g,制沒藥8g,蜈蚣2條,棗皮30g.上方每日1劑,水煎,分3次服。服5劑後痛減,麻木好轉。後用上方做丸,服3個月後諸症消失。

用藥體會

獨活寄生湯方中以獨活疏散伏風,祛下焦與筋骨間的風寒溼邪;防風，秦艽祛風勝溼,通絡舒筋;細辛散少陰經風寒,溫通血脈而止痛;桑寄生祛風溼強筋骨,養血；杜仲，牛膝補肝腎,強筋骨；人參、茯苓、甘草補氣健脾,扶助正氣；肉桂補陽祛寒,通利血脈:當歸,川芎，熟地、白芍補血活血。諸藥相配,祛邪扶正,標本兼顧,使風寒溼除,氣血充足、肝腎得養。加入制乳香、制沒藥活血止痛,炮甲珠、蜈蚣、地龍通絡舒筋,桃仁,紅花、延胡索活血,效果更加明顯。