WHO將生殖健康定義為:“在生命的所有階段,生殖系統及其功能和過程所涉及的一切事宜,包括身體、精神和社會適應性等方面的完好狀態,而不僅僅指沒有疾病或虛弱”。在開羅召開的聯合國國際人口與發展大會(ICPD)提出了與生殖健康相應的生殖保健的定義:“透過預防和解決生殖健康問題,綜合各種方法、技術和服務,促進生殖健康和幸福”。在以往的工作和研究中,對女性的生殖健康和生殖保健服務需求和利用的關注較多各國都設有各種各樣私立或公立的婦女和兒童保健中心,但很少有以男性為服務物件的相應機構。關注男性生殖健康,開展男性生殖保健服務,將成為生殖保健領域一項新的重要任務和工作重點。
我國是人口大國,也是世界上老年人口最多的國家。隨著物質生活水平大大提高,中老年人提高生活質量的要求越來越強烈,如何提高中老年人的身體健康水平,改善生殖健康狀況,提高生命質量、生活質量是生殖健康醫務工作者責無旁貸的任務。更年期是人類從中年進入到老年的過渡期。對男性更年期,醫學界爭論了多年,目前意見已趨於一致,認為男性亦存在更年期。如同女性,此時期的男性同樣會出現許多心理上和機體上的功能紊亂。但與女性更年期雌激素驟降不同,中老年男性更年期時,其雄激素水平會出現增齡性緩慢下降,且只有部分雄激素缺乏的中老年男性會出現相應的臨床症狀,即男性遲發性性腺功能減退症(LOH)。
一、飲食、運動與LOH
ARMAMENTO-VILLAREAL等觀察生活方式對體弱、肥胖、老年男性(≥65歲)性激素的影響。結果顯示,在體弱、肥胖、老年男性,透過生活方式的干預減輕體重,能特異性減少血清總雌二醇(total estradiol)、遊離雌二醇(free estradiol)水平。但是,血清TT水平沒有臨床意義地增加,FT水平也沒有特異性增加。因此,ARMAMENTO-VILLAREAL等認為,除了生活方式的干預,為了改善這些患者的激素情況,其他的治療也是需要的。147例44歲以上的男性參加了Cardareli等的橫斷面研究,結果顯示:參與者平均FT的水平3.1ng/ml(SD=1.5),平均年齡為56.8歲(SD=7.9),多元迴歸分析提示FT值與年鈴和飲食顯著相關。很多研究成果都表明,運動能夠增加人體骨量和改善其性激素水平為了評估長期太極拳練習對體成分及性激素和骨礦物質密度的影響,一組研究對50名男性中老年太極拳練習者和50名不經常參加運動的對照組人員進行了體成分與骨礦物質密度測試,並且抽樣選取了部分人員進行血清T的測試。結果表明,太極拳組和對照組的血清T值分別為5.43ug/L和4.53ug/L,差異具有顯著性(P<0.05),說明太極拳鍛鍊可以延緩雄激素的衰減。
二、中醫藥與LOH
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