最近在《英國醫學雜誌》上發表的一項大型瑞典研究發現，創傷後應激障礙（PTSD）和其他與壓力相關的疾病與隨後威脅生命的感染（如腦膜炎和敗血症）的風險有關。

在被診斷為年輕的人和其他精神病患者中，風險尤其高。

研究人員說，儘管對個體的絕對風險相對較低，但由於這些感染導致的高死亡率，需要醫療保健專業人員提高對與壓力有關的疾病，特別是那些年輕時診斷出的疾病的護理的臨床意識。

與壓力有關的疾病- 由重大生活事件或創傷引發的嚴重狀況 -很常見，並與不良的心理和身體健康有關。

在今年早些時候發表的一項類似研究中，作者們發現壓力相關疾病與心血管疾病風險之間存在聯絡。

證據還表明，心理壓力可能會通過降低免疫力而增加對感染的易感性，但有關嚴重威脅生命的感染（如敗血症和腦膜炎）的資料有限。

為了解決這一知識鴻溝，一組國際研究人員使用瑞典人口和健康登記冊評估了對創傷和其他逆境的嚴重精神病反應是否與隨後威脅生命的感染風險相關。

他們比較了144,919名被診斷為與壓力相關的疾病（PTSD，急性壓力反應，適應障礙和其他壓力反應）的患者與184,612例未受影響的同胞兄弟姐妹以及普通人群中1,449,190例未受影響的個體的感染率。

感染包括敗血症，心內膜炎（心臟內層感染）和腦膜炎或其他中樞神經系統感染。

診斷為壓力相關疾病的平均年齡為37歲，對參與者的平均監測時間為8年。

在隨訪過程中，與壓力相關疾病的患者中，每千人年新威脅生命的感染病例為2.9，而普通人群中未受影響的兄弟姐妹為1.7，未受影響的個體為1.3。

在控制了家族病史和其他身體或精神疾病後，與壓力相關的疾病與所有研究的感染都相關，與未受影響的兄弟姐妹相比，腦膜炎和心內膜炎的相對風險最高（增加了63％）和心內膜炎（增加了57％）。

診斷時年齡偏小和存在其他精神疾病，尤其是物質使用失調會進一步增加風險，而診斷後第一年使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）抗抑鬱藥似乎具有保護作用。

這是一項觀察性研究，因此無法確定原因，研究人員無法排除其他無法衡量的因素可能影響其結果的可能性。

然而，他們指出，他們的發現在進一步分析後基本保持不變，並且與先前關於壓力和感染之間的生物學聯絡的研究相一致。

因此，他們呼籲醫護人員提高對與壓力有關的疾病，特別是那些年輕時診斷出的疾病的護理的意識。

他們說需要進一步研究，以更好地了解生活方式因素以及與壓力有關的疾病的治療方法，以減少威脅生命的感染的額外風險。

卡迪夫大學的喬納森·比森教授在一篇相關社論中解釋說，身體健康和與壓力有關的疾病之間關係的真實本質很難弄清，但是各種生物學，心理和社會因素可能是造成這種情況的原因。

他寫道，這項研究是對先前研究的補充，該研究表明“精神和身體健康之間存在重疊的機械途徑”。因此，他認為，與患者和家人合作，採用整體方法來研究和處理與壓力相關的疾病，可能是幫助患有這種常見且使人衰弱的人的最佳方法。#清風計劃# #健康真探社#