孫先生今年52歲，孫先生兩年前出現面部浮腫，此後兩年來一直反覆面部及四肢水腫，同時還伴有伴噁心，尿少，剛開始孫先生並沒有過多關注，今年4月孫先生感覺噁心水腫症狀加重，所以來到我院就診，2018年11月20日初診時孫先生面色晦滯症狀有些嚴重，面肢浮腫，時有噁心，納差，便溏，口中有尿味，腰痠肢軟，瘙癢，小便短少。我觀察孫先生舌頭，舌質暗淡，苔濁膩，脈弦細弱。趕緊讓孫先生進行檢查，檢查顯示尿蛋白（++），血常規，尿素氮21.4mmol/L，血肌酐486.7umol/L，經過診斷孫先生為慢性腎衰竭。中醫辨證屬脾腎虧虛,溼濁瘀阻。治療時應注意益腎健脾,化瘀降濁。於是擬定藥方以黃、山藥、茯苓、菟絲子等中藥進行治療12天。

2018年12月1日二診時孫先生口中尿味減輕，噁心症狀減輕，腎功能:尿素氮17.8mmol/L，血肌酐397umol/L。調整藥方去佩蘭，加地膚子、赤白芍等中藥進行治療2月。

2019年2月2日三診時患者食慾增加，噁心腰痠等症狀減輕，水腫較之前消退，但仍感覺面板瘙癢。腎功能:尿素氮16.1mmol/L，血肌酐344umol/L。莫主任繼續根據患者病情調整藥方去地膚子，加熟地、當歸、白芍等中藥繼續為患者調理繼續治療3月。

2019年5月3日四診時患者噁心腰痠症狀基本消失，水腫消退，面板瘙癢明顯減輕。血常規:血紅蛋白92g/;腎功能:尿素氮14.8mmoL,血肌酐236 umol/L。肌膚潤澤，精神明顯好轉。繼續以上方調理6個月。

2019年11月2日五診時孫先生各種症狀基本消失，與初診時判若兩人，腎功能基本降至正常範圍，隨訪至今患者病情穩定，未再復發。後來孫先生跟我們聊天時說起，"我從沒感覺自己離尿毒症和死亡這麼近，第一次感覺到了疾病對我的生命有了威脅，幸好這次治療的及時，不然還不知道會發展成什麼樣。"

中醫治療慢性腎衰竭還有哪些辦法？

除了口服中藥治療，還可以採用中藥保留灌腸的辦法進行治療。中藥保留灌腸是中醫治療慢性腎衰的一種重要方法,特別適用於伴有噁心、嘔吐等消化系統症狀而不能服藥的病人。中藥灌腸,一方面刺激腸黏膜,使腸道充血,增加毛細血管的通透性,使體內氮質隨腸道分泌液排出體外;另一方面透過瀉下和解毒作用,加速食物殘渣的排洩,抑制腸道菌叢的生

長,從而減少腸腔內蛋白質的分解,使腸源性氮質吸收減少。總之,中藥保留灌腸能促進血液及腸管周圍組織向腸腔中分泌代謝產物,並排出體外,從而減輕氮質瀦留,減輕了健存腎單位的負擔。