提起腎病綜合症，想到腎病綜合症的治療，一般都會想到激素類藥物，激素類藥物雖然有效，但不良反應同樣讓患者感覺頭痛，肥胖、滿月臉、面板瘙癢以及對生長髮育的影響等等。其實隨著治療水平的發展，不用激素也可以治療腎病綜合症，此法尤其適合年老體弱、或者年紀幼小的患者。

2019年6月我們接診了一位陳姓患兒，年紀非常小，只有4歲，這位患兒半年來全身水腫，小便量少，之前在當地某醫院檢查診為腎病綜合徵。當時檢查，總蛋白32.8g/L，白蛋白13.4g/L，

尿量400mL，尿蛋白(++)。後進行住院經服潑尼松等激素類藥物治療，水腫有減，但患兒家長不希望患兒一直採取激素治療，擔心激素副作用影響孩子的生長髮育，後來聽說中醫中藥可以進行調理且副作用小，遂出院欲求中藥調治。來到北京初診時患兒症狀表現為全身水腫，尿少，食量小，便溏，面色黧黑，表情呆板，觀察患兒舌頭，舌淡胖、苔白滑，脈沉細。辨證分析患兒脾腎陽虛,水溼氾濫。治療時應注意益氣溼腎,利水活血。以黨參、炒白朮、黃芪制附子、豬苓等中藥進行治療10天。

二診時患兒水腫有減，尿量增多，每日500mL。可見療效，繼續以上方治療20天。

三診時家人訴患兒尿量每日700 mL，水腫消退，食量增加，患兒精神好轉，患兒家屬很開心。莫主任為患兒調整藥方，原方加補骨脂繼續服用5天，進行鞏固療效。

四診時患兒精神大好，面色好轉，尿常規正常，隨訪至今小孩健康成長，身體良好。

中西醫結合治療腎病綜合症，毒副作用小，效果卻挺好。

中醫認為激素是一種具有陽熱作用的藥物,剛開始應用足量激素的時候中醫會配合應用溫陽的藥物增強激素的療效,使其快速起效;但隨著時間推移大劑量激素應用時不可避免地出現明顯的副作用,臨床表現為面紅、滿月臉、失眠、口乾咽燥等一派熱毒熾盛、陰精不足的症狀,這個時候配合滋陰清熱藥物可以減輕激素的燥熱作用。在激素撤減階段,隨著激素的減量,外源性陽氣逐漸減少,而體內自身的陽氣難以在短期內滋生,這個時候配合應用溫陽和補益的中藥可以幫助激素撤減,減少感染髮生,減輕撤藥反跳現象。

中醫中藥毒副作用小，適合那些年老體弱的腎病患者，溫和調理患者身體，避免激素副作用，且中醫中藥治療腎臟病時辨證論治，扶正固本，根據患者體質用藥，從患者身體內部進行五臟調理，中醫有腎為先天之本，脾為後天之本一說，治療時脾腎同調，增強患者體質，提高患者免疫力，從身體根源上幫助患者避免復發，提高患者生活質量。