通常情況下,一個取卵週期會獲得多枚卵子,如果受精正常且發育良好,到了取卵後第三天會形成多個可利用胚胎。除了選擇1到2個用於移植外,剩餘的胚胎該怎麼處理呢?
冷凍儲存
胚胎冷凍技術的發展和最佳化,大大提高了人類胚胎的利用效率,增加了累計妊娠率,從而有效的改善治療結局。
胚胎冷凍儲存的優點主要體現在3個方面:
一是在新鮮胚胎移植後如果沒有懷孕,可以解凍胚胎再次移植,增加累計妊娠率。
二是新鮮胚胎移植後如果懷孕,可以在將來想要二胎時解凍胚胎,避免了反覆促排和取卵。
三是如果存在卵巢過度刺激風險、孕酮過高、子宮內膜不理想等不適合移植的因素,可以取消新鮮胚胎移植,待身體恢復到較好狀態再解凍移植。
可以說,胚胎冷凍技術是IVF中不可或缺的重要組成部分,對於移植後剩餘的高質量胚胎可透過冷凍儲存,使之能夠儲存胚胎的生命活力,待復甦後繼續發育並長成健康的個體。
囊胚培養
剩餘胚胎也可以行囊胚培養。(有的人第一次移植就會選擇囊胚移植,所以初期培養胚胎時就直接養成囊胚了)
囊胚培養的好處:
第一,囊胚的種植率更高,和子宮內膜的同步性更好,移植囊胚可以顯著提高妊娠率。
第二,囊胚培養可以篩選胚胎,只有那些發育潛能較好的胚胎才能長成囊胚,而那些D3看起來還不錯但發育潛能較差的胚胎就會在培養過程中被淘汰。
第三,透過選擇性單囊胚移植可以降低多胎妊娠的發生。
直接丟棄
丟棄,意味著這個胚胎徹底失去利用機會。
對於那些受精正常,D3評分較高的胚胎,是絕對不會直接丟棄的,要麼冷凍儲存,要麼囊胚培養。
而直接丟棄的胚胎往往是受精不正常,或是發育較差評分較低,或是沒有形成囊胚的胚胎。
總之,醫生會盡一切努力提高患者的胚胎利用率,不會輕易放棄每一個胚胎。
用於科研
由於我國對人類胚胎用於科研的倫理審查非常嚴格,臨床上也會優先考慮讓患者儘早懷孕,因此幾乎很少將正常的可利用胚胎用於科研。
待夫婦雙方完成生育需求後剩餘的胚胎可以進行銷燬,或者捐獻用於科研後再銷燬。
無論哪一種處理方式,在實施前均會和患者充分溝通,知情同意並簽字後才能進行。每一個胚胎都是一個潛在的生命,每一次移植都凝聚著希望和期盼,早日懷孕是我們共同的心願 。