一位65歲的老年女性，因經常喝甘草茶導致血壓升高(198/127 mmHg)，血鉀為2.4 mmol/L，出現噁心、頭暈等高血壓危象症狀。

還有一位68歲的老年人，有糖尿病、慢性胃炎、肺部感染病史，因為出現寒戰、高熱伴有食慾減退，持續10天，入院接受治療，住院期間出現肝功能異常，複方甘草酸注射液注射2小時後出現面部發紅、心慌、頭痛等症狀，測量血壓後，血壓為186/110 mmHg，給藥硝苯地平緩釋片，停用複方甘草酸注射液後，血壓恢復正常。

臨床上，由甘草和甘草製劑導致的血壓升高病例還有很多，甘草的合理用藥知識亟需普及。

甘草

甘草在臨床上應用很廣泛，在中醫藥上，被稱為“藥中國老”，很多中醫在組方開藥時會配伍甘草。

甘草，作為傳統中藥，具有補中益氣、瀉火解毒、潤肺化痰、緩和藥性、緩急止痛的功效，還能解烏頭、半夏等中藥的毒性。

但是長期或大量服用甘草或甘草製劑，除了容易出現甘草升高血壓的情況，還會出現其他副作用，如面板過敏反應，膽汁淤積性肝硬化、上消化道或口腔出血，嚴重者可能導致精神異常。

使用甘草應注意什麼？

甘草使用的注意事項

1.嚴格把握適應症，注意甘草使用人群血壓升高的易感性

小劑量甘草會在高血壓和鹽敏感人群中引起高血壓，還有老年人、女性、心血管疾病人群或腎功能不全者，也是甘草使血壓升高的易感人群，在使用甘草時，建議嚴格把握適應症。

2.聯用以下藥物要注意

甘草或甘草製劑與洋地黃類強心藥聯用，容易發生洋地黃中毒；

與口服降糖藥、胰島素聯用，可能影響降糖效果，糖尿病患者慎用或在醫生指導下進行。

可以配伍澤瀉、車前子、茯苓、豬苓等利水滲溼藥，以促進甘草成分的排洩，降低不良反應的發生風險。

如果服用甘草或甘草製劑，同服其他藥物建議諮詢醫生或藥師。

甘草的用藥劑量也很重要！

3.甘草的用量

目前引起血壓升高的甘草製劑主要包括:複方甘草酸注射液（含40毫克甘草次酸）、甘草酸二銨、複方甘草片、甘草鋅、甘草合劑等。

每天攝入甘草劑量大於10克，可能會引起水腫，用量越大，用藥時間過長，越容易引起高血壓和水腫。

短期、少量口服甘草或甘草製劑，安全性較好，口服1個月或大劑量時，應注意檢測血壓血鉀。

藥師建議

甘草作用廣泛，具有很高的臨床應用價值，但是長時間過量使用甘草，容易引起水腫、高血壓。

建議老年人、女性、心血管疾病人群、腎病患者口服1個月以上或大劑量服用甘草製劑，應注意密切監測不良反應，保證用藥安全。

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