近日，“老糖友”趙大叔來到鄭州市第一人民醫院求診。趙大叔說，自己最近身體乏得很，可能是患上了糖尿病急性併發症。

醫生給他測了血糖，20mmol/L！比正常人的空腹血糖6.1mmol/L高出了3倍多。之前，趙大叔多次來這裡住院。隨後，趙大叔又住進了醫院，想好好的把血糖方案重新調整一下，先解決高糖毒性，然後篩查糖尿病併發症的嚴重程度。

趙大叔60歲，人很瘦，因為喜歡喝酒，面板和眼睛顯示出一種隱隱的紅色。另外，他還有個最大愛好就是抽菸，1天抽2~3包煙。以前每次來住院，內分泌科的大夫都苦口婆心勸他戒菸，但是趙大叔沒有照做。這次住院檢查，有了一個新發現，趙大叔的胸片顯示：右肺上葉有一塊陰影。內分泌科主任 王志宏主任憑著多年的臨床經驗和職業敏感性，和趙大叔有了以下對話：

“趙老師，您平常有無咳嗽，咳痰，最近有沒有受涼？”

“沒有。”

“那您平常有沒有乾咳，或者胸悶，咳血的情況？”

“沒有，有時候吸菸猛了會嗆，咳兩聲。”

“那最近有沒有睡醒了一身汗？有沒有低燒，或者一天就下午低燒的情況？”

“也沒有。”

王志宏主任解釋說，糖尿病患者如果血糖控制不佳，發現胸部有陰影，是不能掉以輕心的，是炎症？還是肺結核？還是肺部腫瘤？如果是支氣管炎，肺炎，患者大多有受涼病史，咳嗽咳痰，發熱情況；肺結核患者通常會有長期低熱，盜汗，消瘦等全身表現；而長期吸菸這種不良嗜好，又不得不小心肺部腫瘤的高發。

於是，趙大叔接受了“肺部腫瘤標誌物和肺結核”的篩查，做了肺部增強CT掃描。結果出來後，肺結核的可疑性下降，這一塊兒小陰影，可能是慢性肺炎遺留的病灶，也可能是腫瘤。因為趙大叔的肺部腫瘤標誌物有輕微升高，而且肺部增強CT發現這個陰影看起來也不太像個好東西——毛刺徵，也就是說陰影周圍邊緣有短細毛刺呈放射狀排列的表現。

隨後，立即請來醫院胸外科主任李凱等進行專家會診，根據專家豐富的臨床經驗，高度懷疑“肺癌”，建議轉科做手術，取一塊兒肺組織，放在顯微鏡下看看到底是什麼？

患者趙大叔一聽需要手術，有些害怕和擔心。李凱主任解釋道，手術是微創，不開胸，打幾個孔，取一小塊兒肺組織送檢！

大叔一聽是微創，心裡的擔憂少了幾分，人也特別配合，願意轉科去做手術，最後結果出來了——浸潤性腺癌！也就是說癌細胞已經侵潤到肺間質內。

但是，這個“壞傢伙”因為被早期發現，還沒有侵犯其他肺葉，也沒有淋巴結轉移！如果及時手術，就避免了腫瘤全身轉移，甚至被動接受一個療程又一個療程的化療。

在和家屬充分溝通，同意手術後，心胸外科在李凱主任和劉富磊醫師精湛的醫療技術下，為患者實施了“肺葉切除+淋巴結清掃”微創手術，創口小，癒合快！因癌症病灶發現的早，僅僅在區域性，術後不用化療！預後很好。

這次雙科合作讓腫瘤無處可藏，患者也躲過了一場更加可怕的大病。