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骨折是比較嚴重的一種情況,通常是造成嚴重外傷或者是骨骼病變的時候會引發骨折問題,如果是引發開放性骨折,相對來說就更加嚴重,可能會危及患者生命。開放性骨折就是在骨折的基礎上引起皮下軟組織破損的情況,並且骨折斷裂端還與外界相通,這種時候可能會引發很多問題。

開放性骨折要如何處理?

1、避免過多活動

開放性骨折要避免過多活動,因為在發現開放性骨折的早期會出現骨折端與外界相通,並且軟組織嚴重破損的情況,如果繼續活動,就會導致骨折端劃破周圍的組織血管造成破裂出血引發血腫問題。除此之外進行處理之後,開放性骨折的患者依然不能過多活動,因為軟組織損傷的情況依然存在,在活動的時候可能會形成比較嚴重的損傷。如果是比較嚴重的情況,在移動換機的時候都要加強注意,否則就有可能會演變為完全性骨折,導致患者喪失活動功能。

2、預防感染

開放性骨折有較大的感染風險,因為除了骨折端暴露在外以外,還有一部分的軟組織損傷和暴露的情況。這些組織和骨骼會直接接觸到空氣中的病菌,就有較大的感染可能性,而且這種感染可能性就與汙染程度有關。所以在早期發現開放性骨折的時候,要首先考慮感染的可能性,適當的進行清創,除此之外要使用一些藥物來預防感染。

3、止血治療

開放性骨折除了存在感染風險以外,還有比較大的出血風險,因為一般開放性骨折會損傷到大量的軟組織以及血管造成的出血量一般比較大。在發現開放性骨折的早期,就要評估患者的出血量,並且進行止血治療。因為開放性骨折造成的傷口一般較大,所以還有必要根據傷口的型別來進行處理,否則是有可能造成出血過多而休克的。

4、及時復位

開放性骨折有必要及時復位,因為骨折時候對組織和骨骼的損傷較大,如果不能及時復位的話,會進一步加大傷口的,感染機率還會引發區域性組織進一步損傷。其實復位可以避免再次損傷周圍組織,並且也能夠幫助患者有良好的預後。通常開放性骨折,想要復位都是需要進行手術治療的,因為手術之後可以幫助患者清理傷口表面並且有效的進行骨折端的處理工作。

5、做好後期護理

在進行早期的應急治療之後,一般患者會選用外固定器來進行骨折固定,這種時候除了要幫助患者恢復生理機能以外,還要做好護理工作。因為開放性骨折對身體的傷害比較大,除了手術可能造成的影響以外,骨折引發的組織損傷會更嚴重一些,進行護理不僅僅是要幫助患者恢復,還要幫助患者保持活動功能。

開放性骨折在發現的時候一般需要儘快手術,否則是很難保證患者安全的。因為引發開放性骨折後,除了會誘發感染問題,還會加重患者出血的情況,進行及時的手術治療才能避免這些風險。

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參考資料:

1、《開放性骨折》骨科醫生王小帥,2020-06-26

2、《開放性骨折需儘快手術治療》醫藥養生保健報,2017-10-24

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