腫瘤患者如何進行營養支援治療

為什麼要實施營養支援。惡性腫瘤的進展是一個動態發展的過程，根據病情的不同發展階段，進行營養支援的目的有所不同。在積極的抗腫瘤治療階段，營養支援的目的是增加抗腫瘤治療的效果，維持器官功能，減少併發症和副反應的發生。在晚期姑息治療階段，營養支援的目的是維持日常家居生活，改善生活質量。

營養支援的主要目的不是治癒癌症，而是治療營養不良，透過改善營養狀態來改善器官功能、免疫狀態，減少抗腫瘤治療引起的毒副反應，從而發揮改善病人預後的作用。

何時接受營養支援治療。許多腫瘤病人的營養支援通常較晚，而往往此時營養支援的效果也很難令人滿意。因此，營養支援也應早期使用，才能發揮其最大的效果。雖然營養支援仍不需作為抗腫瘤治療手術、化療、放療的常規輔助方法，但如果病人存在嚴重的營養不良，胃腸道毒副反應明顯，存在胃腸道不能進食狀態時，均必須使用營養支援治療。

選擇怎樣的營養支援方式。惡性腫瘤患者的營養支援也應遵循營養支援的一般原則，當胃腸道有功能且可以安全使用時，首選腸內營養支援途徑。腸內營養支援的優點是符合生理、保護胃腸道屏障功能、價廉、使用方便。腸外營養支援適應於短腸綜合徵、放射性腸炎、腸梗阻的病人。總之，根據不同的疾病狀態，選擇合理的途徑。

如何改善治療後出現的食慾不振。進食由享受變為一種負擔，這在癌症治療過程中很普遍。輕度的食慾不振僅為胃口不好，不愛吃東西;重度的食慾不振表現為厭食，甚至見到食物就噁心、嘔吐。

為了增加進食量，應該注意以下幾點：

① 餐前半小時進行小運動量的鍛鍊10-15分鐘，以使肌肉鬆馳，緩解厭食病人一想到進食就會發生的精神緊張。

② 除非在進食時，否則不要將食物擺放在面前。

④ 提高食慾。每餐在食物的色澤、味道、外形及構成上應不斷變換花樣，並根據病人的喜好製作。還可在餐前喝一小杯酸性飲料開胃。

⑤ 改善味覺。接受化療、面部放療的患者，有時味覺會發生奇特的變化，本來是美味食物，聞起來卻是怪味，從而導致厭食。如有的病人感到肉是苦的，無法嚥下。此時可把肉切成小塊醃在滷汁中或甜酒中烹調食用。也可以試一試其他富含蛋白質的食物，如用酸奶、冰淇淋、花生醬、鹹蛋等替代肉類。

⑥ 面頸部接受放療的患者，因放療導致口腔、咽喉部的粘膜受損，吞嚥食物，甚至喝水時都疼痛。此時患者應細嚼慢嚥外，還要樹立戰勝疾病的樂觀主義精神和頑強的意志。