其實從臨床所見，喬先生的案例並不罕見。隨著生活方式變更及老齡化的加劇，我國大腸癌發病人數較10年前增長了1倍之多，每年約37.6萬人被確診，平均每天約1000人被確診！大腸癌的發病率還在以每年4.2%的速度持續上升！而最關鍵的問題卻是腸癌早期診斷比例仍不足10%，以至於每年都有不少於19萬人因此死亡。更致命的是，腸癌好發的40歲~50歲群體正是上有老下有小的家庭頂樑柱，他們一旦倒下，這個家庭將遭受毀滅性打擊。因此，防治一例早癌，挽救一個家庭，刻不容緩！

息肉在腸道已經惡變

但是，大腸癌又是最容易防治的

防治手段其實極其簡單，就是及時做一次腸鏡！！！

國內外大量研究表明，約80%~95%的腸癌是由腸息肉演變而來，大多數的腸息肉在三十幾歲就開始長了，40歲左右就更多了，到了五、六十歲，超過1/3的人都有。

息肉變壞一般經歷這個過程：

正常粘膜➨小息肉➨大息肉➨高級別上皮內瘤變➨癌變

這個過程一般需要5~10年的時間，我們有足夠的時間發現並及時切除，以絕後患。由於整個過程緩慢而遲滯，但是卻比較隱蔽，在息肉階段，90%以上沒有任何症狀，因此也最容易被忽視。

退一步講，即使確診時已經癌變了，但只要還是早期，患者的5年生存率也還是非常理想的。85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期腸癌患者，基本上可以實現臨床治癒（3年不復發），即每10個Ⅰ期-Ⅱ期的腸癌患者，八九個都是可以治癒的。像喬先生已經徹底清除了癌組織，未來就不需要化療放療等腫瘤相關治療，不僅可以明顯減少治療費用，減輕很多痛苦，而且可以多活三十年。

腸癌的高危險因素

1.得過癌前腸息肉（腺瘤性息肉）；

2.直系親屬得過結直腸癌或癌前息肉（腺瘤）；

3.各種家族性遺傳性結直腸癌病史；

4.炎症性腸病（慢性潰瘍性結腸炎或克羅恩病）。

5.長期飲酒、燒烤、醃漬、熏製食品，過多攝入紅肉類、高脂肪類；

6.長期坐位工作而又缺乏運動者。

哪些人群需要特別注意

1.50歲以上人群：

一般人50歲開始可考慮進行篩查，比如結腸鏡檢查，如無異常，10年後複查。有的專家更傾向於40歲開始篩查。

2.既往有息肉的人群：

如息肉小於1釐米，數目小於2個，並且是較為低危的息肉如管狀腺瘤，則可以在內鏡切除息肉後5-10年複查。如息肉數量超過3個或者有高危息肉，則建議每3年複查腸鏡。

3.既往有炎症性腸病的人群：

在出現症狀後8-10年需要開始腸鏡篩查。

4.直系親屬相關人群：

有一個直系親屬在60歲前發現腸癌，或者2個直系親屬均有腸癌的，應在40歲或者其最年輕的直系親屬發現腸癌時年齡減去10歲時開始進行腸鏡篩查：

（比如，小王的爸爸是40歲確診的，爺爺是50歲確診，那麼，小王就要在30歲開始篩查）

腸鏡真的是目前最好的檢查手段

現在越來越提倡的早癌防治理念，已經把腸鏡篩查納入常規體檢專案。但還有很多朋友，因為對腸鏡不瞭解，以為很痛苦，不到萬不得已，儘量不做腸鏡。有的人以為沒有症狀，不需要做，還有的人是因為害羞，總之，腸鏡檢查的缺失，是大腸癌一經發現就是晚期的主要原因。因為出現症狀，往往已經不是小病了。

而且，技術在進步，現在的腸鏡和幾十年前那可好的不是一點半點。關鍵是現在還可以在靜脈麻醉下進行無痛腸鏡檢查，就像打了個盹似的就已經把檢查做完了。

息肉切除示意圖

一次腸鏡，能管多少年沒事？

是不是做一次就萬事大吉了呢？或者說把息肉切掉就永遠沒事了麼？

真不是！

因為息肉就像野草一樣，“野火燒不盡，春風吹又生”，非常容易再長出來，所以，醫生還總是叮囑你要記得複查。

那一次腸鏡，到底能管多少年沒事？

在2019年世界物聯網大會—智慧健康發展峰會上，上海海軍軍醫大學附屬長海醫院李兆申院士說：如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題。

2017年8月，英國多家機構在世界頂級醫學期刊《柳葉刀》上，發表了一項隨訪時間近20年的研究，研究發現，檢查大腸可以讓受試者群體在隨後的17年內腸癌發病率降低近30%。

換句話說，40歲左右做一次腸鏡，基本可以保你在5-10年內，罹患結直腸癌的風險為最低了，但並不是100%安全。

這是因為，你如果沒有長東西，也沒有其他異常，可以5-10年再做下一次；

如果有東西，切掉後，還可能再長，還要複查，所以並非100%安全；

只要你及時複查，即使癌變了也是早癌，也能跟容易被發現，不會導致嚴重後果。

從這一點來講，一次腸鏡能保10年平安，並不為過。

如何定期複查？

臨床上通常根據結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等來決定，常規復查時間可參照下表：

結腸鏡複查攻略

此複查序列以複查結果無異常為前提，否則還按照相應結果重新開始，且中途一旦出現消化道症狀，應視情況由專科醫生建議是否進行相關檢查