徐景藩 肖相如頻道

導讀：今天學習章次公先生創用的胃部“護膜法”以及徐景藩先生運用該法的經驗。

程應旄謂：“胃無消磨健運則不化”。

胃的生理功能有進一步將食物粉碎、攪勻，使食糜不斷透過幽門，排至十二指腸。飲食不當，易損胃腔，亦即損胃之內膜。

隨著中醫學術的不斷髮展，護膜一法已逐漸引起廣泛重視。

護膜一法，乃近賢章次公先生創用，其對此有獨到經驗，如用鳳凰衣配馬勃以護膜且能制酸，用琥珀、滑石為末吞服以護膜生肌。

琥珀寧心安神，滑石利溼清熱，用赤石脂止血護膜，用阿膠珠、柿餅霜、威喜丸、當歸等養血止血而兼護膜，龜板、鱉甲則能滋陰養胃護膜，投藥別具匠心，用於治療消化性潰瘍，每獲良效。

在當時的歷史背景下，具有非常深遠的意義，上世紀50年代初在北京學習期間，曾有幸拜謁先生，對章公甚為敬仰。

平時在治療脾胃病時，也喜用護膜一法。

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白及富有黏性，苦平而入肺經，傳統用以補肺止血，現已普遍用治胃炎、胃十二指腸潰瘍出血。

可用白及粉加水，按1：8比例調成糊狀內服，不僅能止血，且能改善胃脘脹、痛、嘈雜等症狀及炎症、糜爛、潰瘍、出血等病理變化。

白及是當前胃病護膜的首選良藥，若與藕粉調服，臥位服藥，則有利於改善食管黏膜病變的效用。如胃炎、潰瘍可與烏賊骨、瓦楞子、象貝等同用。

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將護膜一法，拓展運用至整個消化道疾病，如食管炎、食管潰瘍、胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎等，均可應用護膜一法。

如食道病變可用木蝴蝶，潰瘍性結腸炎用白及與地榆、仙鶴草、石菖蒲等同煎灌腸，收效頗佳；合歡皮、紫草常據證選用，認為均有促進潰瘍癒合的作用。

其他還常用三七、白及粉等用於消化性潰瘍伴出血的患者，也屬護膜範疇。

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黃芪、山藥、飴糖、大棗等藥，辨證配用，均有護膜之功，可能與其含有一定的多糖、蛋白質等有關。

胃病中虛患者，配食薯蕷粥、紅棗粥，陰虛胃熱患者配食藕粉、蜂蜜、牛乳等，既有營養價值，又有護膜的治療作用。

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胃寒致痛，辛溫燥烈之品如姜（良姜或乾薑）、桂（桂枝或肉桂）、川椒等藥，不宜多用久用，防止損傷胃膜，早年曾診治多例因服用桂枝而引起消化道出血的患者，當以此為訓。

理氣藥物同樣也要注意勿過辛燥損胃，以免耗傷胃陰，在一定意義上，亦包含防止有損胃膜的副作用。

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葉天士指出“多藥傷胃”，目前臨床藥物性胃炎甚多，注意服藥方法，也是護膜法的一個方面，如非甾體類藥、抗菌藥、降壓藥等，宜在飯後服用，慎防空腹服藥損傷胃膜。

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