“卵巢囊腫大小5cm，要不要做手術？”

“卵巢囊腫大小4cm，有的醫生說要手術，有的醫生說不要，我該怎麼辦？”

互助君發現，有不少的覓友，會有這樣的疑問與不知所措。

卵巢囊腫，是常見的一種婦科腫瘤，分良、惡性，而且良性的卵巢囊腫也有一定的癌變可能。因此，很多人聽說自己查出卵巢囊腫就特別擔心。

良性卵巢囊腫真的會癌變嗎？

可以說，大部分的良性卵巢囊腫不會癌變，但不排除少部分惡變的可能。

有覓友遭遇了這樣的事兒：“沒想到以為一個卵巢囊腫小手術，卻在術中發現大問題，變成了卵巢癌3c期！”

也許這位覓友的卵巢囊腫原先就是惡性腫瘤，也可能是由良性腫瘤惡變而來。那麼，什麼樣的囊腫有可能產生惡變呢？

我們首先要知道，卵巢囊腫還分生理性囊腫和病理性囊腫。

生理性囊腫，一般會隨著月經來臨而增大，在月經過後會自行消失，不需要進行處理。

而病理性囊腫，比如子宮內膜異位症導致的卵巢巧克力囊腫，可能會發展成漿液性囊腺癌等，但機率都很小。

重要的是，覓友們要進行定期的自查和體檢，監測囊腫大小的變化、注意平時症狀的變化等等。若囊腫在短時間內突然快速地長大，就需要引起警惕，及時進行下一步檢查，比如超聲檢查、腫瘤標誌物檢測等來明確腫物的性質。

卵巢囊腫怎麼自測？

雖然說卵巢囊腫“藏”得深，但也不是完全無跡可尋。

一般當腫物較小（<3cm）的時候，看不見、摸不著，比較難以察覺，但仔細分辨，也是會發現一些伴隨症狀的。例如，覓友們應該警惕是否有下腹不適感、月經異常、白帶增多、腰痠等症狀。

當腫物較大（>5cm）時，就比較容易在小腹摸到腫塊了。隨著腫物增大，會出現腹圍增大、腹脹，還可能伴有尿頻、尿急等。

此時，如果同時伴有經期腹痛、性交痛等症狀，那可能是巧克力囊腫；如果突然出現腹痛劇烈、噁心嘔吐等症狀，那麼囊腫可能發生蒂扭轉；如果腫物在短時間內迅速增大，並且伴有明顯消瘦、乏力等症狀，那就需要警惕囊腫惡變的可能了[1]。

覓友們在自測的時候，可以在晨起時，排空宿尿、宿便後，平躺且雙腿稍屈，從小腹的一側依次摸到另一側，來檢查小腹部是否有腫塊。

並且，要注意關注自己是否有以上提到的症狀且持續不緩解。

一般來說，能自己觸控到腫物，且已經發生了尿頻、便秘、腹部不適、月經紊亂等症狀，此時腫物可能已經較大了，需要及時就醫檢查。

即使未觸控到腫物，有發生相關症狀，症狀持續且相關科室如胃腸科、泌尿科等查無原因，則需要到婦科行進一步檢查了。

什麼情況要手術？

醫生這樣說道：“卵巢囊腫什麼情況下要做手術，要看腫物是單純囊腫、還是巧克力囊腫、還是實性的腫瘤，首先是要明確腫物的性質。

這就需要進一步做MRI、CA125/CA199等血清腫瘤標誌物的檢查。如果是良性的單純囊腫，腫物<5cm，就可以建議患者做好定期複查，觀察變化；

如果是病理性囊腫，比如巧克力囊腫，或是纖維瘤，就要建議患者進行手術了。當然，具體還是需要再結合患者的年齡、生育史來綜合判斷。”

多數人都會認為，卵巢囊腫>5cm就要做手術，<5cm就可以不做手術。對此，許多三甲醫院的醫生都表示，卵巢囊腫需不需要做手術，並不是單純以腫物大小來劃分。

即使是<5cm的卵巢囊腫，如果持續存在且增大，也應該考慮進行手術之類，特別是有相關腫瘤標誌物升高的，更需要警惕腫物的惡變。

怎麼複查？

檢查發現了卵巢囊腫，或者進行手術切除卵巢囊腫後，都要進行定期的複查。

覓友們可以每3-6個月複查1次，一般危險程度較高的，複查頻率也要高，以密切關注腫物的變化。

複查的專案包括超聲檢查、血清腫瘤標誌物檢測、性激素檢查等，必要時還需要進行磁共振（MRI）檢查。

怎麼預防惡變？

預防卵巢囊腫的惡變，首先要仔細做好定期的自測及複查，要有症狀意識，關注自己身體的變化。

其次，就要養成良好的生活習慣了[1]：

1. 飲食上，注意均衡搭配，不私自服用藥物及保健品，以免破壞機體內環境平衡。

2. 運動上，需要定期且規律進行，可以進行散步、慢跑、游泳等有氧運動，增強抵抗力，促進新陳代謝。

3、心理上，要保持良好心態與心情，不過度焦慮，可交朋友、運動等來緩解不良情緒。

4.在經期前後，要注意防寒保暖和個人衛生，以免生殖系統受到外界病原菌等侵襲。

對於卵巢囊腫，覓友們不要過於擔心，也不要完全不當回事，定期監測檢查、發現問題及時處理，很多時候就能避免囊腫發展到很糟糕的地步了。

參考資料：

2、北京醫院婦產科副主任醫師毛瀅，卵巢囊腫會癌變嗎，博禾醫生