糖尿病患者除了大家所熟悉的“三多一少”外,還常常伴有“一鬆”,即骨質疏鬆。有些糖尿病人,在患病幾年後,會出現腰痠背痛、渾身無力、小腿抽筋等症狀,這可能就是缺鈣導致的骨質疏鬆了。因此,建議糖尿病患者一定要補鈣。
糖友為什麼要補鈣糖尿病患者血糖濃度較高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,對鈣離子的濾過率也隨之增加,日積月累,導致大量鈣從尿中丟失。
糖尿病患者在大量排出鈣的同時,骨骼中的磷、鎂也隨之丟失。低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌,促使骨骼中的鈣質釋放,骨量減少,骨質疏鬆。另外,糖尿病患者除了糖代謝障礙外,還有維生素、降鈣素等代謝失調,影響骨骼新陳代謝,促發骨質疏鬆症。
胰島素不但對糖代謝至關重要,而且影響蛋白質的合成。骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質,大量鈣沉積於上而成的。糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質減少,也加重了骨質疏鬆。
骨質疏鬆症可引起腰痠背痛、渾身無力、小腿抽筋,容易造成骨折、駝背、身高縮短等。糖尿病患者抵抗力下降,如再因骨質疏鬆發生股骨頸骨折、腰椎骨折等情況,就會長期臥床不起,進而引起褥瘡、感染等併發症,處理不當,糖友的健康和生命都會受到極大威脅。
因此,糖尿病患者必須警惕骨質疏鬆症。注意有無腰背痠痛等症狀,同時測定血鈣、尿鈣,或用骨密度儀測定骨密度,早期發現,早作處理。
糖友如何科學補鈣1、調節飲食
食物中鈣的來源以乳製品最好,不僅鈣含量豐富,而且吸收率高,況且方便食用,是鈣最好的食物來源。100毫升牛奶含80~120毫克鈣。建議糖尿病患者每日喝1~2杯牛奶(每杯200~250毫升)。
豆類及海帶、紫菜等海產品含鈣量也很豐富。菇類、硬果及油料種子類的杏仁、瓜子、核桃、芝麻醬等含有一定量的鈣,如100克杏仁含鈣62毫克;100克芝麻醬含鈣約1100毫克。
值得一提的是,糖尿病人喝骨頭湯並不能很好地補鈣,況且油脂過多,會導致高脂血症。同時,糖尿病患者還應避免吸菸、過量飲酒、過多飲用含咖啡因的飲料,這些不良生活方式會減少鈣的吸收,威脅骨骼健康。
2、補充元素鈣
正常人每日鈣的推薦需要量為800毫克,50歲以上老年人需要1000-1200毫克。事實上,人們每日從食物中得到的鈣約400毫克。因此,每天應適當補充元素鈣約500-600毫克。
糖尿病患者因為鈣質流失多,需要補充的鈣也更多,建議糖尿病患者每天補充800-1000毫克元素鈣。但是,當患有高鈣血癥和高鈣尿症時應避免使用鈣劑。
另外,糖友服用鈣製劑的同時應服用維生素D,並要多到室外晒太陽。維生素D可促進小腸對鈣、磷的吸收,提高血液中鈣、磷的濃度,以利類骨質的鈣化和骨化的形成。