西安新聞網訊 日前，西安市第三醫院手術室上演了“浴血奮戰，驚心動魄”的一幕：一名產婦完全性前置胎盤並胎盤植入產後大出血，命懸一線！經婦產科、麻醉科、手術室、ICU、輸血科、檢驗科等多科密切配合、全力搶救，最終化險為夷，將產婦從死亡邊緣救回，併成功保留產婦子宮。‍

　　“患者1年前有子宮內膜粘連分離病史，子宮內膜損傷，導致胎盤植入的可能性增大。”據產科主任範小斌介紹，該患者入院後無明顯出血，科室立馬給予監測生命體徵及胎心情況。經檢查，該孕婦孕周37+4周，已經足月，伴有出血的完全性前置胎盤，腹中胎兒應該已經終止妊娠。因患者屬於高危孕產婦，範小斌立即上報醫務科，隨後醫務科組織麻醉科、ICU、手術室、輸血科、檢驗科等相關科室進行術前討論，制定術中、術後搶救預案。

　　前置胎盤伴胎盤粘連、植入有多危險？範小斌告訴記者，近幾年，隨著宮腔手術史增加，導致前置胎盤、胎盤粘連植入的病例明顯增多，胎盤植入子宮切除率從5.4%上升至46.5%。“前置胎盤伴有胎盤粘連、植入可引起致命性的大出血，約30-50%需行全子宮切除，嚴重出血及併發症時有發生。同時，由於大量反覆輸血造成的急性肺損傷、凝血功能異常等併發症也會大大增加孕產婦死亡率。”

　　完全性前置胎盤導致大出血的機率非常高。考慮到患者手術風險極大，經多科室專家周全考慮決定：由產科事先聯絡輸血科協調血站準備充足血源，做好大劑量輸血方案；各相關科室待命，確保萬無一失。術中證實患者為胎盤廣泛粘連、區域性植入，胎盤剝離後廣泛出血、子宮不收縮。麻醉科蒯建科主任及手術室兩位護士長立刻嚴密監護，配合產科進行子宮動脈結紮、子宮區域性連續縫合、補丁縫合、改良壓縮縫合等一系列縫合止血手段，隨後出血明顯減少。

　　整個搶救過程驚心動魄，術中患者出血高達3200ml。經過長達兩個多小時的奮力搶救，最終成功救治患者並保留子宮。經過術後妥善治療和護理，患者無併發症發生。“手術圓滿成功，‍術後一週患者恢復良好就辦理了出院。”範小斌說，“在二孩政策放開的今天，高齡產婦妊娠併發症和合並症多，分娩風險係數增加。而這與孕媽的年齡、營養狀態、孕前體重和有無基礎性疾病密切相關。但如果能保證合理飲食、均衡營養，補充足夠的維生素和鐵、鈣及各種微量元素，適度運動、左側臥位、充足睡眠，密切監測胎動，積極治療原發疾病，均可預防高危妊娠。”