平脈，就是正常人的脈象。《素問·平人氣象論》說：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。”

平脈形態是三部有脈，一息四至(閏以太息五至，相當於每分鐘60～90次)，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節律一致，尺脈沉取有一定力量，並隨生理活動和氣候環境的不同而有相應正常變化。

平脈的特點是有胃、有神、有根。

何謂有胃氣？《素問·平人氣象論》曰：“人以水谷為本，故人絕水谷則死。脈無胃氣也死。”胃為水穀之海，後天之本。人有胃氣則生，少胃氣則病，無胃氣則死；脈亦以胃氣為本，充則健，少則病，無則亡。張介賓《類經·素問平人氣象論》釋：“無太過，無不及，自有一種雍容和緩之狀者，便是胃氣之脈。”綜合古人論述，脈象從容、和緩、流利，是有胃氣的基本特徵。即使是病脈，不論浮沉遲數，但有徐和之象，便是有胃氣。

1、何謂有神？

心主血而藏神，脈為血之府，血、脈為神之基，神為血、脈之用，因此，健康人的脈象必然有神。陳士鐸《脈訣闡微·辨脈論》曰：“按指之下，若有條理，先後秩然不亂者，此有神之至也；若按指而充然有力者，有神之次也；其餘按指而微微鼓動者，亦謂有神。”可見脈象有神的主要表現是柔和有力，節律整齊。即使微弱的脈，不至於散亂而完全無力為有神；弦實的脈，弦實之中仍帶有柔和之象的為有神。神以精氣為物質基礎，故診神之有無，可察精氣之盛衰。

2、何謂有根？

腎為先天之本，元陰、元陽之所藏，是人體臟腑組織功能活動的原動力。腎氣充足，反映於脈象必根基堅實。《難經·十四難》曰：“人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元氣，故知不死。”診脈根之有無，可察腎氣之盛敗，亦知疾病之預後。脈象有根主要表現為沉取應指有力，尺部尤顯。病雖重，尺脈尚滑實有力，提示腎氣猶存，還有生機。因此，診察脈象根之有無，可測知腎精的盈虧和腎氣的盛衰。

總之，脈象之有胃、有神、有根是正常脈象所必備的要素。由於生理上的聯絡，脈之有胃、有神、有根是不可分割，相互包含的。無論何種脈象，只要有力之中不失柔和，和緩之中不失有力，節律整齊，尺部應指，就是有胃、有神、有根的表現，脈屬正常，或雖患病，精氣未敗，生機猶存，預後尚好。

平脈亦隨人體內外因素的影響而有相應的生理性變化。《醫宗必讀·脈法心參》說：“酒後之脈常數，飲後之脈常洪，遠行之脈常疾，久飢之脈常空，室女尼姑多濡弱，嬰兒之脈常七至。”可見不同的生理狀態對脈象的影響是很顯著的，切脈時應考慮這一點。

首先，外界環境的變化時時影響著機體的生理活動。人體適應這種變化的生理性調節又可以反映在脈象上。《素問·平人氣象論》曰：“春胃微弦曰平……夏胃微鉤曰平……長夏胃微軟弱曰平……秋胃微毛曰平……冬胃微石曰平……”。故平人應四時，而有春微弦、夏微洪、秋微浮、冬微沉的脈象變化。因為春季陽氣初升，寒未盡除，氣機有約束之象，故脈稍弦。夏天陽氣隆盛，脈氣來勢盛而去勢衰，故脈稍洪。秋天陽氣欲斂，脈象洪盛已減，輕浮如毛，故脈稍浮。冬天陽氣潛藏，脈氣沉而搏指。此為應時之脈，屬無病，反此則病。

地理環境也能影響脈象。南方地勢低下，氣候溫熱、潮溼，人體肌腠疏鬆，故脈多細軟或略數；北方地勢高峻，空氣乾燥，氣候偏寒，人體肌腠緊縮，故脈多沉實。

再者，性別不同，則體質有差異，脈象亦不同。婦女脈象較男子濡弱而略快，妊娠期脈常見滑數而沖和。

年齡上的區別，脈象亦有不同表現。年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘脈搏120次；五六歲的幼兒，每分鐘脈搏90～110次；年齡漸長則脈象漸和緩。青年體壯脈搏有力；老人氣血虛弱，精力漸衰，脈搏較弱。兒童脈象較軟，老人脈多兼弦。

在體格上，身軀高大的人，脈的顯現部位較長；矮小的人，脈的顯現部位較短。瘦人肌肉薄，脈常浮；肥胖的人，皮下脂肪厚，脈常沉。運動員脈多緩而有力。凡常見六脈沉細等同，而無病象的，稱為六陰脈；六脈常見洪大等同，而無病象的，稱為六陽脈。

一時性的精神刺激，也可引起脈象變化。如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝而脈急，驚則氣亂而脈動等，當情志恢復平靜之後，脈象也恢復正常。

勞逸對脈象也有改變。劇烈運動和遠行之後，脈多急疾；入睡之後，脈多遲緩；腦力勞動之人，脈多弱於體力勞動者。

飲食方面，飯後、酒後脈多數而有力；飢餓時脈象稍緩而少力。

此外，少數人脈不見於寸口，而從尺部斜向手背，名叫斜飛脈；若脈出現在寸口的背側，名叫反關脈；還有出現於腕部其他位置的，都是生理變異的脈位，即橈動脈解剖位置的變異，不屬病脈。

總而言之，平脈即正常脈象，有胃、神、根的特點，但不同的生理狀態對脈象有相對的影響，如四季變化、地理環境、性別等，仍屬正常。