慢性腎臟病是導致尿毒症的一大疾病因素，也是未來導致尿毒症人群多發的主要原因之一。因此慢性腎病的治療重點，不僅是維持病情長久穩定，最終目的就是延緩、預防腎衰竭的發生。

臨床上接觸過很多腎病患者，一提到腎衰竭、尿毒症就發憷，生怕被“盯上”了。

那麼，多數腎病型別發展到尿毒症究竟有多高？

以我國目前的情況來看，資料並不是非常悲觀，腎病發展到尿毒症的機率約為1%。而隨著醫學技術的發展，慢性腎臟病知識的普及，更多人開始重視對腎病的防治，多數人發現時仍處於早期，這給了治療更大的空間，尿毒症風險也更低。

即使已經明確發生腎病，存在腎功能損失的患者，發生尿毒症的風險大多是可控的。

符合3個條件的患者，更加幸運：早期症狀比較急比較兇，反倒好治

有些腎病往往來勢洶洶，讓人難以招架。但有些情況屬於急性發作，往往來得快去得快。

症狀急有時候不一定是壞事，相比於一些“悄悄”進展的腎病型別更有利於針對性治療。

不同型別腎病症狀如下：

多數腎病綜合徵早期出現嚴重水腫、大量蛋白尿的情況，透過聯合激素、利尿劑等方案治療，多數可以在2周後起到控制作用，症狀有所減輕，如果早期腎功能沒有明顯損害，往往可以長期維持穩定。

還有急性腎損傷導致的少尿或無尿的情況，看起來比較嚴重，但急性因素往往是可祛除。比如藥物因素、急性感染等等，得到控制後，尿量也會逐漸恢復。

腎友們一點要注意有症狀及時診治，不要耽誤時間，如果等病情加重了，尿毒症風險一樣會升高。

多數原發性腎病，尿毒症風險也不高

多數原發性腎病的發展比較緩慢，早期沒有明顯肌酐升高，僅有尿蛋白、尿潛血、輕度水腫的情況，及時進行免疫治療得到控制後，病情趨於穩定，基本可以正常生活、工作，只需要定期複查就可以。

即使出現進展，也是腎功能惡化速度非常緩慢，肌酐升高速度也在可控範圍內。舉個例子：慢性腎小球腎炎型別腎，屬於原發性腎病中最“穩定”的一類腎病。如果沒有急性因素，往往數十年不會腎衰竭。

相比於糖尿病腎病、高血壓腎病等這些繼發性腎病而言，影響因素較小，進展也較慢，因此尿毒症風險更低。

血壓及尿蛋白水平持續穩定的腎病

多數腎病早期並不嚴重，病理型別也不差，發展到尿毒症的階段往往是腎功能不全階段以後。而加快腎功能惡化的因素中，高血壓與尿蛋白是典型的兩大症狀。早中期這兩項指標維持穩定的腎病，尿毒症風險更低。

針對同時存在這兩症狀的腎病，可以用血管緊張素類抑制劑或轉氨酶抑制劑類降壓藥，可同時起到降低血壓、尿蛋白水平，延緩腎功能進展的目的。部分頑固性高血壓患者（本身有長期高血壓病史），可以聯合鈣拮抗劑或利尿劑類降壓藥，控制血壓水平。

同時注意配合低鹽、優質低蛋白的飲食管理，更有助於減輕腎臟負擔，長期維持血壓、尿蛋白的穩定，降低復發風險，腎病預後結果也不會太差。

一般要求血壓維持在130/80以下，尿蛋白定量控制在0.5g以下對腎功能進展影響最小。