研究顯示糖友是脂肪肝的高發人群，糖友脂肪肝的發病率高達46%，糖友如果併發脂肪肝，會使胰島素抵抗增加，免疫力也會下降，最後可能出現肝纖維化、肝硬化等嚴重後果。所以糖友一定要保肝護肝，才能遠離這些可怕的後果。
飲食禁忌合併脂肪肝的糖友一定要忌食高動物脂肪、高膽固醇食物，如動物內臟、雞皮、肥肉、魚籽及蟹黃等。烹飪時也要少放油，避免食用過量的油，每日至多食用25g植物油，不吃油炸食品。酒也是這類糖友嚴令禁止的，因為酒精都要通過肝臟分解，其會加重病情。
適宜飲食併發脂肪肝的糖友可以選用白色的魚作為主菜，因為這類魚脂肪含量更低。除此之外，鮮貝、淡菜、瘦肉、雞蛋等也是不錯的選擇。
管理要點
情緒對肝臟的影響比較大，情緒如果柔和，肝也會舒暢，所以合併脂肪肝的糖友一定要注意保持情緒平和。另外要注意儘量避免用藥，如果飲食控制能起到效果，就無需考慮用藥物治療。但若飲食控制效果不明顯，在選用藥物的時候一定要慎重，謹防藥物的不良反應，特別注意避免使用對肝臟有害的藥物。
保護方法糖友可以通過雙腳交替打水的動作，來打通腿上的脈絡，讓內臟的供血充足，緩解糖友肝內脂肪代謝惡化、脂肪堆積過多的情況。糖友應挺直脊背坐在椅子上，雙腳自然放在地板上，然後雙腳交替抬起上下運動，呈踢水狀，每次交替30下即可。