最近看到了一則新聞，在吉安市有一家4口洗澡之後發生了一氧化碳中毒，非常不幸，一家4口都因為中毒不幸身亡。

寒冬將至，大家在冬天都會有各種方式取暖，在一些地方，人們還會用各種方式取暖，比如燒煤燒炭，燒木頭或者用瓦斯罐。

但無論是用什麼方式取暖，一定要注意安全，千萬不要發生一氧化碳中毒。

但是發生一氧化碳中毒之後，或者如果活下來，之後會發生什麼呢？

很多患者家屬都在感嘆，本來搶救過來了，人好好的，怎麼一個月的時候突然就“傻了”呢？

其實這種情況並不罕見，在臨床中我們稱這種表現為一氧化碳中毒遲發性腦病。

一、一氧化碳中毒。

在我國氧化碳中毒的發生率其實不是什麼罕見疾病，特別是秋冬季節，在醫院中經常看到這類的患者。

很多接觸過一氧化碳的人會表現為各種各樣的中毒反應。

1.輕度中毒僅僅是頭暈頭痛，也有可能出現乏力，噁心嘔吐的表現，但是症狀往往比較輕，即使不去醫院，也會慢慢好過來。2.中度中毒除了上面所說的症狀之外，還可以看到面板黏膜是紅色的，這種紅色特別像櫻桃的紅色。除此之外也會有多汗，脈搏加快，視物模糊，反應遲鈍。甚至有中昏迷的可能。3.重度中毒的時候，除上述症狀之外，還會表現為瞳孔縮小，四肢抽搐，二便失禁，嚴重的情況會因為休克和呼吸衰竭危及生命。

看到這裡你可能覺得重度中毒的時候非常危急，的確在臨床中重度中毒是很危險的，很多患者都需要及時搶救才能活下來。

但，活下來之後就沒有問題？沒有後遺症了嗎？

當然不是，氧化碳中毒的治療才剛剛開始，因為在所有甦醒後的患者當中，經過2~30天的假愈期會出現嚴重的症狀，在臨床中稱之為遲發性腦病。

二、一個月後，突然“傻了”

在臨床中不止一次看到這樣的患者，明明一氧化碳中毒已經搶救過來了，患者家屬也很開心，患者的表現也都很正常，於是就出院了。

但是一個月之後患者又被家屬送過來了，因為患者家屬突然發現，患者竟然“傻了”。

患者的表現往往不太一樣，但大多數都是認知功能障礙。

無論是計算能力，記憶力和理解能力都有不同程度的下降，很多患者都會出現反應遲鈍的表現，總之生活難以自理。

在一些嚴重的患者中，甚至可以出現昏迷和植物狀態的表現，怎麼叫也叫不醒。

所以在患者家屬眼中，好好的患者突然就“傻了”。

這種問題在臨床中稱之為一氧化碳中毒遲發性腦病，其實並不罕見。

研究表明，在我國急性一氧化碳中毒遲發性腦病的發病率是2%~30%，雖然大家得出的資料有一些出入，但毫無疑問，遲發性腦病時有發生。

所以對一氧化碳中毒的患者，只要診斷明確之後，就應該立即改善迴圈應用激素等治療方案，並且最好在早期使用高壓氧治療。

這些方式都是預防遲發性腦病的最好手段，所以只要診斷明確，應該儘早這樣做。

但是具體是什麼原因導致遲發性腦病發生呢？

其實目前醫生和科學家也沒有發現具體是為什麼，但目前主流的說法是，大腦缺氧損害了腦部細胞導致的。

遲發性腦病只要出現了，患者的愈後往往都不太好，可能會長期持久地“傻”下去。

但是具體的病情輕重還和很多因素有關，比如年齡越大病情越重，愈後也就越差。

總之，急性一氧化碳中毒發生之後會有很多道關卡需要度過，早期及時搶救過來也要考慮之後是否會出現遲發性腦病。

所以秋冬季節取暖的時候一定要注意安全，千萬不要忽視一氧化碳的存在。

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參考文獻

[1]尹鐵倫,於逢春.急性一氧化碳中毒遲發性腦病的臨床表現及預後相關因素[J].中華老年心腦血管病雜誌,2015,17(08):844-846.