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年底了,各單位組織體檢。很多人做B超檢查發現肝臟、腎臟有囊腫。很害怕,不知道要不要手術。而諮詢醫生或上網查資料,看到很多文章專業名詞太多,都是一頭霧水,不知怎麼辦才好。

不要害怕。其實絕大多數肝囊腫是一種常見的良性疾病,囊腫裡面大都是清亮透明的液體,通俗地說就是一個小水皰。其中以先天性肝囊腫最為常見。其他少見的有肝包蟲病引起的寄生蟲性肝囊腫和創傷性、炎症性肝囊腫,以及極少數極少數腫瘤性肝囊腫。

肝囊腫直徑在5cm以下又無臨床症狀,就不要治療,只有當囊腫大於15cm以上單個肝囊腫就需要手術治療,現在微創手術腹腔鏡手術放寬了指徵,8cm以上單個肝囊腫有手術意願也可以手術。5cm至8cm之間的肝囊腫,多數還是隨診觀察,如果囊腫合併出血、感染或懷疑為腫瘤性囊腫以及出現壓迫症狀才需要手術。單發多房性肝囊腫或多發性肝囊腫較大有症狀,也可以手術。

現在手術方式最常見的是微創手術:腹腔鏡肝囊腫開窗術,簡單通俗地說就是在肚子上開2個小洞,伸進手術器械將肝囊腫頂蓋切除掉,囊腫壁燒灼破壞。手術簡單、迅速,術後病人恢復快。

腎囊腫也差不多,一般腎囊腫大於5cm就建議手術,5cm以下不治療,除非有壓迫症狀,擠壓輸尿管引起腎積水,就要考慮手術,手術也是微創手術腹腔鏡腎囊腫去頂術。

總之,體內的肝囊腫和腎囊腫,就象人體表面的痣,只要不增大,相安無事,就不要處理。如果增大了引起了壓迫症狀,就需要手術。

還有人問,不是也有腫瘤性囊腫啊,儘管極少,這也很可怕,怎麼區分呢?可以定期B超檢查,先1個月複查連續2次,之後3個月再檢查,再半年檢查,對比一下。如果沒有什麼變化,就基本上是良性的。如果有明顯增大,則需做CT及化驗肝臟腫瘤標誌物檢查排除惡性腫瘤。

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