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肝炎是指肝臟炎症,當外來物質或病毒侵入人體時,我們的免疫系統會發動炎性細胞(例如:淋巴細胞)浸潤到組織內釋放免疫因子,以對抗外來物,這個現象稱為“炎性反應”,也就是所謂的發炎。這種反應若發生在肝臟,就是肝炎。會引起肝發炎的原因很多,病毒感染、藥物、酒精,包括自身免疫性疾病都有可能,因此肝炎的種類也很多。

肝炎的常見症狀

臨床上,肝炎初期大多沒有明顯症狀,隨疾病之惡化病人會呈現易疲累、食慾不振、右上腹隱隱作痛。嚴重時,則呈現茶色尿、黃疸性面板、水腫、腹水、意識障礙、肝衰竭甚至死亡等。

這些發病因素當中,肝炎病毒是全球肝炎的最常見病因,主要有五種肝炎病毒,分別為甲、乙、丙、丁和戊型,這五類肝炎最為受人關注。特別是乙型和丙型肝炎,它們導致數億人罹患慢性疾病,同時二者還是肝硬化和癌症的最常見病因。

目前還沒有有效的藥物能治療急性肝炎,治療肝炎的方法是在病發時支援病患者。對於大多數人來說,要避免得肝炎,當然是要從它的感染途徑著手,各種肝炎的感染途徑不同,就可以做好肝炎的針對性預防。

甲型和戊型肝炎

●注意飲食衛生

甲肝病毒存在於感染者的糞便中,最經常透過食用受汙染的水或食物傳播,因此要注意飲食及飲水衛生。海鮮、水產類食物一定要充分煮熟才能吃,因為有許多水產(例如:生蠔、牡蠣、蛤蠣)容易受到甲肝病毒汙染。此外,化糞池的設定應該遠離水源以避免地下水的汙染。

●甲肝疫苗及免疫球蛋白

在預防接種方面,甲肝疫苗效果幾乎可到百分之百。大多數感染病例僅有輕微症狀,大部分人會完全康復並在未來保持對甲型肝炎病毒的免疫力。然而,甲型肝炎病毒感染也可能很嚴重,甚至會威脅生命。衛生較差地區生活的大多數人都感染過這種病毒了,要前往這些地方或是在疫情大流行時期,來不及打疫苗時,可以打免疫球蛋白應急,但是效期只能維持三個左右,以後需要時要再重新打。

乙肝和丙肝

● 避免血液及體液的接觸

很多人以為飲食不衛生會感染乙肝,這是錯誤的觀念。因為乙肝和丙肝都是經由血液及體液傳染,所以正確的預防方法是避免和別人有血液或體液的接觸。例如:避免不必要的打針、輸血、刺青、穿耳洞等等。如果無法避免,也一定要注意器械的消毒。

母嬰之間會垂直傳染。母親若是帶原者,而且血液中的e抗原是陽性的話,新生兒要在出生24小時內儘快注射乙肝免疫球蛋白,並且按時接種乙肝疫苗。

至於接吻及性行為會不會感染呢?一般來說,接吻都不會傳染,除非正巧雙方口腔都有傷口或是動作太大引起破皮。性行為也有可能感染乙肝,感染丙肝的機會則很低,因為丙肝病毒在體液中的濃度太低,不太容易造成感染。不過,為了安全起見,採取必要的防護措施可以防止意外感染的風險。

●乙肝有疫苗可打,丙肝還沒有

中國估計有9300萬人已經感染了乙型肝炎病毒(HBV)。所有嬰兒應接受乙型肝炎疫苗:這是預防乙型肝炎的根本。完成規定的疫苗接種後,95%以上的嬰兒、兒童、青壯年都可產生保護性抗體。保護期至少持續20年,甚至是終生。 1982年以來,超過10億劑乙肝疫苗,已經在全世界使用。在中國疫苗接種已將5歲以下兒童慢性感染的比例減少到1%以下。

相對於乙肝病毒,丙肝病毒可以說是一種很“狡猾”的病毒,基因突變率很高,有很多變種,很難針對某一種研發疫苗,所以到目前為止並沒有丙型肝炎疫苗可打。

丁型肝炎

由於丁型肝炎只會感染乙肝患者,不要成為乙肝的帶原者,沒有乙肝就不會有丁肝。所以有乙肝的人應該避免共同針頭及複雜的性關係,以避免感染。

安全有效的乙肝疫苗能夠為抵禦丁肝病毒感染帶來保護。

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