（1）肥胖者的體內脂肪多，而過多的脂肪可以增加新陳代謝中核酸的總量，也就增加了嘌呤的代謝量，我們知道嘌呤代謝的產物就是尿酸，那麼尿酸合成也就增加了。

（2）內臟脂肪過多累積會產生大量的遊離脂肪酸（FFA），過多的FFA將會加重肝臟的代謝負擔，從而導致促進尿酸合成的酶類功能亢進，最終使尿酸生成增多。

肝臟合成增加：肥胖可見於任何年齡，多有進食過多和（或）運動不足病史。過多的脂肪在皮下、腹部或內臟器官蓄積，可增加新陳代謝中核酸總量，透過嘌呤的代謝，從而導致尿酸合成增加。另外，內臟脂肪過多積累，產生大量的遊離脂肪酸（FFA），過多的FFA將加重肝臟的代謝負擔，導致甘油醛-3-磷酸脫氫酶（G3PDH）活性降低和3-磷酸甘油醛代謝延遲，使輔酶Ⅱ介導的由5-磷酸核糖向磷酸核糖焦磷酸（PRPP）進行的嘌呤從頭合成系統功能亢進，導致尿酸產生增加。

2.排洩方面

（1）肥胖往往伴有脂肪肝，脂肪具有抑制尿酸排出的作用。尿酸排出減少，體內的尿酸總量也就增多了。

（2）長期肥胖還可導致腎臟血流量減少，腎臟功能減弱直接影響身體對尿酸的排洩。

（3）肥胖可能導致胰島素抵抗（IR）與體液酸化（尤其是尿液的酸化），這會使尿液帶走尿酸的能力變弱。

（4）腎臟排洩減少：肥胖可能導致胰島素抵抗（IR），IR直接作用於腎的近曲小管細胞，促進水鈉瀦留和尿液酸化，使尿酸重吸收增加，排洩減少；另外，長期肥胖可導致腎臟血流量減少，而尿酸排洩與腎血流量相關，尿酸排洩障礙，從而使血尿酸升高；再者，當勞累、飢餓時，肥胖患者動用蓄積的脂肪來產生熱量供機體活動需要，此時脂肪分解產生的酮體阻礙了尿酸的排洩，間接地使血尿酸水平增高。

一般來說，痛風和肥胖都常伴有不良的生活飲食習慣，兩者同時存在會加重疾病的進展。那麼在肥胖合併痛風的人群中，“減肥”就成為降低尿酸水平的一種有效的非藥物治療方法。對於痛風患者，關注血尿酸水平的同時也需要重視脂質代謝紊亂的防治，在用藥同時需進行合理的飲食結構、適量的運動、控制體重等健康干預。