首先了解什麼是膽固醇？膽固醇是一種脂質，80%的膽固醇由肝臟合成，20%的膽固醇來源於外源性食物。膽固醇對維持細胞膜的穩定性，合成某些激素和維生素D至關重要。膽固醇不溶於水，因此它不能自行在血液中流動，為了幫助運輸膽固醇，肝臟就會合成脂蛋白。脂蛋白是由脂肪和蛋白質組成的顆粒，它們的作用就如同“運輸車”一樣，幫助膽固醇和甘油三酯（另一類脂質）在血液中流動。脂蛋白有兩種主要形式：低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。如果血液中含有過多的低密度脂蛋白膽固醇（攜帶膽固醇的低密度脂蛋白），則稱為高膽固醇血脂。如果不進行治療，高膽固醇會導致許多健康問題，包括腦梗死和心臟病。高膽固醇通常不會引起任何症狀，這就是為什麼定期抽血檢查膽固醇水平很重要的原因。低密度脂蛋白或“壞膽固醇”低密度脂蛋白，它可以將膽固醇運輸到動脈血管內壁堆積，造成動脈粥樣硬化，通常被稱為“壞膽固醇”。動脈內壁的堆積物也稱為膽固醇斑塊，該斑塊會導致動脈狹窄，限制血液流動，並增加出現血栓的風險。如果血栓阻塞了大腦或心臟的動脈血管，則可能導致腦梗死或心臟病。根據世界衛生組織的調查表明，全球範圍內，超過25%的成年人的低密度脂蛋白水平升高，而降低低密度脂蛋白的水平才是預防腦梗死和心臟病的“硬道理”。一項涉及 49 項臨床研究、312175例患者的薈萃分析表明，採用9種不同的降膽固醇治療措施均符合以下規律：低密度脂蛋白水平每降低 1 mmol/L，心腦血管事件減少 20%~25%。高密度脂蛋白或“好膽固醇”高密度脂蛋白有助於將低密度脂蛋白轉運回肝臟，從體內清除，這有助於防止膽固醇斑塊在動脈內積聚，被稱為“好膽固醇”。當血液中高密度脂蛋白膽固醇（攜帶膽固醇的高密度脂蛋白）水平達到健康範圍時，它可以有助於降低血栓形成，腦梗死和心臟病的風險。甘油三酯——是一種不同型別的脂質甘油三酯，不同於膽固醇，身體使用膽固醇來合成細胞、某些激素和維生素D時，而使用甘油三酯作為能量來源。當攝入的熱量超過了身體所能立即使用的熱量時，人體會將多餘的熱量轉化為甘油三酯，然後在肝臟的脂肪細胞內儲存。甘油三酯也是透過脂蛋白的運輸作用在血液中流動。如果你經常吃的食物熱量超過了身體所能使用的熱量，那麼血液中的甘油三酯含量就會升高，這就有可能會增加患腦梗死和心臟病的風險。 一項研究對1,3953例26~45歲的成年人的長期隨訪表明，長期甘油三酯升高會增加4倍的心腦血管病風險。另外一項研究表明，甘油三酯每升高1 mmol/L，男性和女性的心腦血管病的發生風險分別增加12％和37％。檢測膽固醇水平對於40歲以上或超重的人，建議半年~1年進行一次血脂檢查。檢查專案包括：總膽固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酯（TG）。總膽固醇是血液中膽固醇的總量，包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。如果總膽固醇或低密度脂蛋白水平過高，醫生就會診斷患有高膽固醇血癥。要重點提醒的是，當低密度脂蛋白水平過高，而高密度脂蛋白水平過低的高膽固醇血癥尤其危險。正常膽固醇水平的參考值

1、我們的身體需要一定量的膽固醇才能正常運轉，包括低密度脂蛋白。但是，如果低密度脂蛋白水平過高，則可能會增加嚴重健康問題的風險。

2、血脂，包括膽固醇的正常參考值如下：

甘油三酯（TG）：<1.7 mmol/L高密度脂蛋白（HDL）：1.16~1.55mmol/L總膽固醇（TC）：<5.2mmol/L低密度脂蛋白（LDL）：2.10~3.10mmol/L，0.9應該屬於非常低的水平。

3、低密度脂蛋白的目標值

對於LDL的控制的目標值並不是所有人都要降低到1.8mmol/L以內，而是對於動脈粥樣硬化疾病高危人群（心腦血管病患者，頸動脈、冠狀動脈嚴重狹窄）或者同時患者糖尿病和高血壓的人群，需要LDL< 1.8mmol/L。只有糖尿病或腎臟病或高血壓（伴吸菸或飲酒）的人，LDL< 2.6 mmol/L。對於身體健康，沒有基礎病的人，LDL<3.1mmol/L即可。有哪些原因會導致高膽固醇？吃太多富含膽固醇，飽和脂肪和反式脂肪的食物可能會增加患高膽固醇的風險。這類食物有紅肉（牛肉、豬肉、羊肉），蛋黃、動物內臟、油炸食物（油條，薯條、漢堡包、雞腿），烘焙食物（蛋糕、餅乾、奶茶、爆米花）。久坐，缺乏運動。吸菸和過度喝酒也會升高膽固醇。基因遺傳：基因由父母遺傳給孩子，某些基因會指導身體如何處理膽固醇和脂肪。如果你的父母膽固醇很高，那麼你患膽固醇的風險也會更高。在極少數情況下，高膽固醇是由家族性高膽固醇血癥引起的，這種遺傳疾病會阻止身體清除低密度脂蛋白。根據國家人類基因組研究所的資料，大多數患有這種疾病的成年人的總膽固醇水平高於15mmol/l，低密度脂蛋白水平高於10 mmol/l。其他疾病，比如糖尿病和甲狀腺功能減退，也可能會增加患高膽固醇和相關併發症的風險。高膽固醇的危險因素有哪些？

如下危險因素會導致患高膽固醇的風險明顯增加：

超重或肥胖飲食不健康缺乏運動吸菸喝酒有高膽固醇家族史患有糖尿病，腎臟疾病或甲狀腺功能低下高膽固醇會導致哪些疾病？

1、所有年齡，性別和種族的人都有可能患有高膽固醇，充分了解高膽固醇會引發哪些疾病。

2、如果不及時治療，高膽固醇會導致動脈斑塊積聚，隨著時間的推移，斑塊會縮小動脈的內徑，這種情況被稱為動脈粥樣硬化，這是一種嚴重疾病，它可以減少透過動脈的血流量，還會增加血栓形成的風險。

3、動脈粥樣硬化可導致許多危及生命的併發症，包括：

腦梗死心絞痛（胸痛）心肌梗死高血壓糖尿病外周血管疾病慢性腎病高膽固醇還會造成膽汁失衡，從而增加患膽結石的風險如何診斷高膽固醇？抽血就可以檢測血液中低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇的水平。抽血需要空腹，保證8小時以上不進食水。重點來了，如何降低膽固醇水平？

如果患有高膽固醇，醫生可能會建議首先改變生活方式，以幫助降低膽固醇水平。例如，建議改變飲食習慣和日常工作方式（避免久坐）以及堅持運動。

一、健康的飲食

1、原則：限制攝入高膽固醇，飽和脂肪和反式脂肪的食物。這類食物包括：

紅肉（牛肉、豬肉、羊肉），動物內臟，蛋黃和高脂乳製品（全脂乳酪或牛奶，冰淇淋和黃油）。用棕櫚油或椰子油製成的加工食品。油炸食物，例如油條、面窩、炸薯片、炸雞。某些烘焙食品，例如一些蛋糕、餅乾。

2、多吃白肉，比如雞肉，魚以及豆類，補充優質蛋白。

3、吃各種各樣的高纖維食物，例如水果，蔬菜和全穀物。

4、多吃富含Omega-3脂肪酸的食物：多吃魚（一週3~4次）, 核桃，杏仁，松子，開心果，因為Omega-3脂肪酸有助於降低低密度脂蛋白的水平。

5、選擇蒸，煮烹飪，而不是炒、煎、炸烹飪。

二、戒菸，限酒或戒酒

如果吸菸，就需要戒菸。如果喝酒，建議限酒或戒酒。

三、堅持運動

多運動，保持健康的體重，以有氧運動為主（慢跑、快走、太極拳、騎車、游泳、打羽毛球）。每週鍛鍊至少150分鐘以上，每次30分鐘。

如果飲食控制和堅持運動3個月以上，仍不能控制好膽固醇的水平，就需要服藥降膽固醇的藥物。

四、藥物治療

1、他汀類藥物：最常見的降低高膽固醇的處方藥，這類藥物有助於阻止肝臟產生更多的膽固醇。包括：

阿託伐他汀瑞舒伐他汀氟伐他汀辛伐他汀普伐他汀

2、膽汁酸螯合劑

考來烯胺考來替泊

3、膽固醇吸收抑制劑

依折麥布

4、PCSK-9 抑制劑

商品名瑞百安，是一類新型降脂藥物。有研究表明，PCSK-9 抑制劑作用效果等同於他汀。藥物使用方便，每兩週一次，皮下注射。