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酒後用藥,藥後飲酒都可能對某些藥物藥效產生較大影響,甚至帶來嚴重傷害。

1、解熱鎮痛藥

酒精可使血清胃泌素大量分泌,解熱鎮痛藥如阿斯匹林,對乙醯氨基酚等,同樣可使血清中胃泌素分泌增加.二者聯用可能導致胃泌素分泌濃度劇增,胃酸大量分泌,以致破壞胃粘膜屏障,損傷粘膜下血管,有引起胃出血的危險性。

值得一提的是,有些平素健康的人喝酒後會產生嚴重的頭痛,如果自作主張服用止痛藥,同樣容易誘發胃腸道出血。

2、鎮靜醉眠藥

乙醇具有抑制中樞神經的作用,且作用與飲酒量成正比。酒後服用苯巴比妥,氯氨卓、水合氯醛等中樞神經抑制藥,可使中樞神經系統產生較深的抑制,輕者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中樞神經麻痺而死。

3、抗過敏藥

如苯海拉明、氯苯那敏, 去氯羥嗪, 賽庚啶等. 這些藥與酒同服其後果同鎮靜催眠藥相似。

4、抗菌藥物

如頭孢類、呋哺唑酮、甲硝唑等藥物,飲酒可抑制乙醇的代謝,引起一種“雙硫侖樣反應”, 出現頭痛,頭暈,噁心,嘔吐,心慌,胸悶,呼吸困難,血壓下降等一系列症狀。

5、降糖藥

酒精具有抑制糖吸收的作用,酒後服降糖藥格列本脲,二甲雙胍或注射胰島素,會引起血糖下降過快,出現頭暈,心慌,出冷汗,手發抖等低血糖反應,嚴重者可引起低血糖昏迷,若搶救不及時,有生命危險。

值得警惕的是,這種低血糖症狀,常常被醉酒反應掩蓋,不易與醉酒區別,以至於導致嚴重而持久的低血糖,造成腦組織不可逆的損害,甚至引起死亡。

在服用磺脲類降糖藥期間,乙醇作為藥酶誘導劑而發揮作用,能促進磺醯脲類藥物的代謝,使其半衰期明顯縮短,從而減弱其降血糖作用。

此外,酒後服用苯乙雙胍等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸中毒。

6、抗癲癇藥 :如苯妥英鈉等,服藥期間如飲酒可降低療效,甚至誘使癲癇發作。

7、抗心絞痛藥:如硝酸異山梨酯,硝酸甘油及硝苯地平等血管擴張劑,服用時飲酒,可引起血管過度擴張,導致劇烈頭痛,血壓劇降甚至休克。

8、降壓藥

酒精具有擴張血管,以致交感神經及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用.如果酒後服用降壓藥(複方利血平,肼苯噠嗪,硝苯地平,地巴唑,速尿,利尿酸等),降使小血管更為擴張,血容量進一步減少,血壓驟降,出現體位性低血壓或昏厥。

9、止血藥和抗凝血藥

酒精可以抑制凝血因子,對抗止血藥物,使止血藥作用大大減弱。酒精可影響香豆素等抗凝血藥對肝臟酶類的競爭,從而使其抗凝血作用增強,導致藥品半衰期縮短,影響藥效。

10、利尿藥

利尿藥如雙氫氯噻嗪、速尿、安體舒通等,能通過排尿來降低血壓,一旦飲酒,酒類的擴張血管作用會引起血壓過低和頭暈反應,甚至發生直立性虛脫。

11、抗抑鬱藥

如丙咪嗪和多賽平等,若服藥期間飲酒,可產生鎮定作用,從而降低藥效,還可導致脂肪在肝臟的沉積,使小腸蠕動將弱,甚至發生腸麻痺。

12、抗結核藥

酒精在體內的氧化過程可產生大量自由基,自由基增多可損傷肝細胞.異煙肼,利福平等抗結核藥會增加酒精的肝臟毒性,引起黃疸及肝臟功能減退。

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