首頁>健康>

患有心衰的患者都因為這種疾病發病的嚴重性而感到十分痛苦和恐懼,但生活中仍然有很多的心衰患者並不知道自己患有心力衰竭,在出現早期的心衰危險因素的時候不知道如何預防,在出現心衰的早期訊號之後,也因為缺乏相關知識而不能及時識別,不能及時進行檢查確診,使得病情不斷髮展、加重,給患者的生活質量和生命安全造成嚴重影響。

一、那什麼是心衰呢?

心力衰竭簡稱為心衰,是生活中一種常見而又特別容易被患者忽視的疾病。原本的各種心臟疾病沒有得到及時有效的治療,發展到最終階段就是心衰;心衰是各種心臟疾病的嚴重和終末階段,發病率高,死亡率高,是嚴重影響患者生命質量的心血管病之一;心力衰竭是由於各種心臟結構或功能異常導致心室充盈或泵血能力受損的一組臨床綜合徵。也就是患者心臟的收縮功能出現嚴重問題,導致靜脈系統大量血液淤積,最終導致心臟迴圈障礙。

心衰的臨床表現:主要為呼吸困難、乏力(活動耐量下降)、液體瀦留(肺淤血和外周水腫)。

二、臨床上將心衰分為A、B、C、D四個階段

階段A:心衰高危患者,無結構性心臟病變,無心衰症狀

高血壓、動脈粥樣硬化疾病、糖尿病、肥胖、代謝綜合徵等心血管疾病患者和心血管疾病的高危患者,也是心衰的高危患者。,有使用心臟毒性藥物史、酗酒史、風溼熱史,心肌病家族史等也是心衰高危的患者

階段B:有結構性心臟病變,無心衰症狀

既往心肌梗死、左室重塑(包括左室肥厚和射血分數降低)、各種心臟瓣膜病早期無症狀者;

階段C:有結構性心臟病變;既往或現在有心衰症狀

有結構性心臟病變和氣短、乏力、運動耐量降低的臨床表現

階段D:頑固性心衰,需要特殊干預

經過最大劑量藥物治療情況下靜息時仍然有明顯的症狀(例如反覆住院的患者、不接受特殊干預無法出院的患者)

三、心衰的臨床常用的簡單分級方法

目前常用的分級方法是沿用美國紐約心臟病協會的心功能分級方法,它分成四級:

1級心衰:日常活動不受限,患者已經出現心衰,但是還沒有明顯的臨床症狀,一般的體力活動並沒有受到太大的影響

2級心衰:日常活動輕度受限;患者處於休息狀態下,並沒有明顯的心衰症狀,但是在一般輕度活動後,就出現明顯的疲乏、心悸、胸悶、呼吸困難等症狀,休息之後,明顯的緩解。

3級心衰:患者的體力活動明顯受限,在從事小於一般的較輕的體力活動時,就會胸悶、乏力、氣促、呼吸困難等症狀。休息後明顯緩解;

4級心衰:病人在臥床等靜息狀態下也有胸悶、疲乏、氣促、喘息等心衰症狀,活動明顯受限。

四、心衰的病因:

心衰不是單一的病症,而是多種病因導致的心臟泵血功能下降;高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合徵,心臟毒性藥物、酗酒、風溼熱,心肌病、心臟瓣膜病等等都可導致心衰的發生。心衰的對於患者的生活和生命的影響都非常大,往往因為心室泵血不足,導致心臟驟停出現昏迷甚至死亡。心衰誘發因素包括:感染、心律失常、心臟負荷增大、肺栓塞、貧血以及乳頭肌功能出現問題、不恰當的活動、不恰當的藥物治療等,都有導致患者出現心衰的可能。

五、心衰主要分為兩種型別:急性心力衰竭與慢性心力衰竭。

急性心力衰竭:發病突然,且症狀較為明顯、病情發展迅速,患者胸悶、心慌、氣喘、端坐呼吸、呼吸困難,可伴有頭暈、頭昏、四肢厥冷、全身出冷汗以及咳嗽,咳痰等症狀(典型的會出現粉紅色泡沫痰);急性肺水腫、心源性休克等都是急性心力衰竭經常表現出的症狀。 急性肺水腫:發病過程非常迅速,同時有較明顯的症狀表現:患者煩躁不安,呼吸頻率加快,不停的喘息、咳嗽,在咳嗽的時候,也會同時帶出大量的痰液,痰液的特徵是粉紅色泡沫狀。 心源性休克:症狀表現更加嚴重:患者嚴重低血壓、四肢厥冷、心跳加速、會出現嚴重瀕死感或者意識障礙,若不及時處理將會導致患者的意識逐漸模糊直至出現昏迷,非常危險。其實在患者患有急性心力衰竭的早期,通常就有一些較為明顯的病症:比如疲累、運動耐力降低、心動過速和呼吸困難等,尤其是在夜間,患者的呼吸困難更加嚴重,甚至在睡夢中被憋醒; 因此平時的生活中就要注意觀察,如果發現急性心衰的早期症狀就應及時就醫,及時調整藥物治療,避免嚴重的急性心衰的發作而危及生命。心肌梗死(尤其是下壁心梗)以及肺動脈主幹堵塞等疾病往往伴有急性心力衰竭,急性心力衰竭也常常在慢性心衰的基礎上急性發病。無論什麼原因在出現急性心力衰竭後都應及時送到醫院搶救,因為其致死率非常高;慢性心力衰竭:通常會出現呼吸困難、面板水腫以及渾身乏力等現象。在出現慢性心力衰竭症狀的同時,會有心室內附壁血栓和靜脈血栓形成。慢性心力衰通常都是原有的冠心病、高血壓、擴張型心臟病、瓣膜病等疾病逐漸加重而導致的慢性心力衰竭的出現。慢性心力衰竭的臨床表現包括:左心衰症狀體徵、右心衰症狀體徵以及舒張性心衰症狀體徵,相較於急性心力衰竭症狀較輕。左心衰患者在運動時經常會出現呼吸困難:勞力性、端坐呼吸以及夜間呼吸困難等。右心衰患者在出現心衰症狀的同時,還會出腿部水腫,甚至全身浮腫或腹水。如果病情繼續發作,不僅僅是原本的心臟疾病加重,同時還會有肝淤血、肺淤血及消化道淤血的臨床表現出現;舒張性心力衰竭:最明顯的症狀體徵就是肺迴圈過程與體迴圈過程會出現淤血,早期沒有明顯的表現,但隨著病情的逐漸加重而出現運動耐力的降低,甚至肺水腫的出現。

心臟的作用是將血液輸送到全身以維持正常的生活狀態,若是出現心力衰竭首先受到影響的就是心臟的泵血功能的下降,長此以往不僅不能滿足身體需要,還會隨時因為心臟供血不足導致昏迷甚至猝死等嚴重後果,致死率極高,心衰是如此嚴重地影響患者的生活乃至生命!

六、各種心臟疾病的患者如何能夠做到早期發現心力衰竭呢?

第一如果經常感到渾身乏力。很多心力衰竭的患者都會在短暫運動時出現疲乏、氣短、氣促,活動耐力下降的症狀;

第二如果出現下肢或腳踝水腫或短時間內不明原因的體重增加。這是往往是由於患者在出現心力衰竭後,導致體液瀦留所致。

第三如果經常感到腹脹,不想吃飯,消化不良等胃部不適,甚至出現情緒低落,煩躁不安等;

第四齣現夜間失眠、睡夢中憋醒。這主要是由於心力衰竭會導致患者出現呼吸暫停而引起;

第五是出現呼吸困難,端坐呼吸,會在睡覺的時候採取墊高枕頭的方式緩解症狀。尤其是夜間更為明顯,如果出現這種情況,應該及時到醫院進行檢查;這是心衰比常見而典型的症狀

第六是出現頑固性的咳嗽。心力衰竭會使肺部液體堆積、瀦留,繼而導致患者出現反覆咳嗽、咳痰的情況;第七是患者經常會有手腳冰涼。由於心力衰竭使得心臟泵出的血液會優先供給到大腦,從而導致四肢的供血量嚴重不足。很多患者在夏天都感到四肢非常的冷。

如果是心衰的高危人群,而又出現了上述的症狀,一定要及時去醫院就診。因為隨著醫療條件的提升,心力衰竭也是可防可治的疾病了;但是,想要治療心力衰竭的前提條件是需要及早發現、及時診斷,越早治療其成功率越高。很多患者在原有的心臟疾病過程中,出現了較為明顯的症狀,例如呼吸困難、夜間氣短、劇烈咳嗽以及肺部有囉音等,這時患者就應該意識到自己可能患有心力衰竭,需儘快到醫院就診。

10
  • 孕期如何控制饑餓感
  • 蘋果,橘子和櫻桃,痛風患者哪個要禁忌少吃?