牛膝味甘微酸，性微溫。我們平時多用淮牛膝，是一味非常常用的藥。但是大部分醫生多用它治療膝關節和腿部的疾病。其實理解了它"引氣下行"的個性之後，它有無數的用法可以等待你去施展，所謂一通百通，中醫的妙處就能在此體現出來。

牛膝這味藥呢，一開始是作為補益之品在用的，後來古代的醫生們發現它擅長引氣血往下走。所以在這之後，只要在用藥中我們想要把氣血向下引，則可以用牛膝作為引經藥。

什麼叫做把氣血向下引呢？這個非常好理解。但是在這之前我們得理解一個概念，就是氣血為什麼需要向上或者是向下引？為什麼需要氣血有個方向的流動呢？

首先我們先想象一下，在什麼時候，我們人體會發生紅腫熱痛的症狀呢？是一種什麼樣的感覺呢?前幾天有一個牙痛的患者就跟我說，醫生我這個牙痛是隨著心跳突突突的痛的，感覺要爆炸了。相信有的受過傷的，或者是頭痛牙痛的小夥伴們也有過類似的感覺。

他的這個描述就非常準確了，在遇到紅腫熱痛的情況的時候，我們通常的感覺，就是氣血全部充氣似的聚集在這個地方，壓力十分大，就好像一根正在沖水的膠皮水管，你突然從中間踩住了它，如果是在卡通片裡，那你的腳堵住的旁邊的那個地方，水管就會像氣球一樣的鼓起來。

血的壓力太大了，就跟著心跳突突突的疼了。

氣血全部往這邊聚集，好似這裡的人多了，擠得要命，溫度就升起來了，體積也變大了，就變得紅腫熱痛了。可是當氣血都往這邊聚集了，本來有的氣血，他是在別的地方工作的，結果這裡出了事情，他也過來湊熱鬧了，他本來的工作崗位就虛空了。

這就是我們所說的，有一實必有一虛，有一個地方氣血全部聚到這兒來了，這就有另外一個地方，那裡的氣血是偏空虛而不足的。

換一個物理的說法，就是一個密閉的空間裡面，空氣兩邊密度都不一樣，則就會產生空氣的流動，兩邊溫度不一樣，或者是說，粒子的數量都不一樣，一個密度高一個密度低，也會使它產生流動，所以人體的氣血自然也有這樣聚散流動的時候，當它不自己流動了，聚在一個地方不走了，就是屬於病理狀態，需要干涉一下。

2、如何用牛膝"引氣下行"?

那什麼時候用牛膝呢？

1)上有實證

第一種情況是，氣血都聚在我們身體的上部的時候，比如說頭面部有紅腫熱痛的症狀，例如牙痛啊，頭痛啊，這個時候上面的氣都不往下走了，就變成了一種病態的狀況了，我們就要用牛膝指揮一下交通，讓它們都往下走。

2)上行太過(或有逆證)

第二種情況是，雖然氣血沒有聚集在上部的某個地方，但是往上跑的這個趨勢特別明顯，比如說打嗝呀，咳嗽很劇烈呀，這個時候就像有一股氣一直往上衝，它有個很強的向上的方向性，那麼我們要用向下的牛膝，來平衡他。

與上一種情況相似的道理的是，有時候我們下行的力量不足，雖然上行的力量是正常的，但是還是需要加強一下往下的力量，比如說大小便就是向下的對吧，月經也是向下流的對吧。在這些型別的病當中，如果醫生判斷有這方面的不足，有時候也會用到牛膝。

3)病位在下

第三種情況呢，比如說醫生開了一個方子，希望這個藥作用於身體的下半部分，比如說腰、腿、膝蓋等的。怎麼讓這些藥聽話的往下走?就是用牛膝作為一個引經藥、領路人，帶著它們直接就往下去了。

這就是咱們中醫的"靶向性精確打擊"。

從上面三點可以得知，咱們可以用牛膝作為引經藥治療腎虛，腰痛腿痛，或膝蓋疼不能屈伸，或腿痿不能下地，還能治女子月經不來，並且能催生下胎。同時呢又善治淋疼，通利小便。

《名醫別錄》又謂其除腦中痛，李時珍又謂其治口瘡齒痛者，大家應該知道為什麼了吧？蓋此等證，皆因其氣血隨火熱上升所致，重用牛膝引其氣血下行，並能引其浮越之火下行，是以能愈也。

同樣的道理，用牛膝可以治腦充血證，伍以赭石、龍骨、牡蠣諸重墜收斂之品，效果也非常的好，這幾位藥都像石頭一樣能拽著氣血往下沉，把氣血加速往下引。

但同時大家要注意了，由於它的個性趨勢向下，凡下焦氣化不固，一切滑脫諸證皆忌之。比如這個人本身就有胃下垂，脫肛，拉肚子之類的下洩的症狀，就不能用了。

1、牛膝治月經一年未至

第一個醫案是遼寧的一個女子，她有一年沒有來例假了，張錫純就給她開了一個方子，方中重用了大約30克左右的牛膝。

喝了三副之後回來複診，說例假還是沒有來呀，但是卻有另外一個發現，就是她曾經會覺得腦子裡不時的會痛，這次喝完這三副藥之後覺得腦袋中異常的清爽，已經分毫不覺得痛了。

張錫純聽了之後就說，她之前腦袋中疼痛，是為血之上升者多也。現在因服藥而不疼，想其血已隨牛膝之引而下行了。

於是他又在方中加了5枚土鱉蟲疏通一下淤血阻滯，又服了幾劑，果然例假就通了。

2、牛膝治療牙痛

第二個醫案是張錫純的一個姓袁的朋友，當時是春天，袁先生牙痛了很久，一直都不能痊癒，喝了很多藥都沒有效果，春天木氣會比較旺嘛，也就是咱們說的肝膽會比較旺，是很容易氣血往上衝的。

他給自己把了把脈，脈象兩個寸脈都是實大的，他就用牛膝和生赭石各30克，煎煮之後喝下去，感覺疼痛就減緩了一大半，又加了生地黃30克，又服了兩劑，就好了。

為什麼加生地黃?生地黃涼血、補腎水，水生木，他肝木火氣太旺，給他加點水潤一潤。

這篇文章借講解牛膝的功用，好好給大家解釋了一下什麼叫"引氣血下行"，希望不僅能讓大家了解牛膝的功用，也讓大家理解中醫氣血的上升和下降，在用藥之中能夠更加思維開闊。