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尿床,在醫學上稱為“兒童夜遺尿”,指5週歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿。

統計資料顯示,約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有夜遺尿,多數可在發病數年後自愈,但也有2%-3%左右兒童會一直持續到成年。

然而,兒童夜遺尿普遍存在公眾疾病認知度低、患者就診率低的情況。很多人認為孩子長大後遺尿情況會有所改善,因此會採取“觀望”態度,很多孩子往往錯過了最佳治療時間,造成不可逆轉的傷害。

此外,由於遺尿症病因複雜,涉及中樞神經系統、生理節律、膀胱功能紊亂,以及遺傳等多種因素,一般兒科醫生無法處理遺尿症,所以診療不規範的情況也時有發生。

有專家指出,如不及時干預兒童遺尿症,時間越久對患兒身心影響越大。除了影響家庭生活品質之外,遺尿症患兒可同時患上注意缺陷多動障礙、睡眠、學習障礙、焦慮、抑鬱等情緒問題,智力平均下降10分左右,嚴重影響兒童潛能發展。

影響智力:

研究表明,遺尿患兒比正常兒童智力會低23%,平時注意力不集中、精細動作不協調而且大腦神經發育異常。

傷害自尊:

流行病學調查發現,有遺尿症的孩子普遍自卑,缺乏勇氣,易恐懼、焦慮,甚至嚴重的會伴有多動症、孤獨症以及一些其他精神心理性疾病,很難治癒。近至平時的學習、生活,遠及成年後的就業、婚戀等,均會受到不同程度的消極影響。

影響第二性徵發育:

男孩長期遺尿會導致睪丸、陰莖發育較小,女孩長時間遺尿會導致卵巢或者子宮發育較小,易出現不孕不育的情況。

實際上,兒童夜遺尿在臨床上是一種常見病,可通過詳細詢問病史、體格檢查和記錄排尿日記,排除日間症狀和合並症因素而確診單症狀性夜遺尿,大多可得到很好的治療。

因此,若發現孩子可能患有夜遺尿無需過度緊張,及時就醫是關鍵。

目前,遺尿症的治療策略主要包括生活管理、心理行為治療、遺尿警報器和藥物治療等。

其中,去氨加壓素和遺尿報警器是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法,可有效治癒大部分的兒童單症狀性夜遺尿。

在不同治療方法選擇時,需結合患兒的年齡、症狀的嚴重程度、患兒及家長的意願以及排尿日記等資訊綜合考慮。

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