陽痿是指成年男子性交時,由於陰莖痿軟不舉,或舉而不堅,或堅而不久,無法進行正常性生活的病證。西醫學的男子性功能障礙和某些慢性疾病出現陽痿表現者,可參考此內容
辨證論治。
(一)辨證論治
1.驚恐傷腎
[症狀]陽痿不振,頭暈,耳鳴,健忘,心悸易驚,膽怯多疑,夜多噩夢,常有被驚嚇史。舌質淡,苔薄白,脈弦細。
[治法]益腎填精。
[方劑應用]大補元煎(人參、山藥、熟地、杜仲、枸杞子、當歸、山茱萸、炙甘草)加減。
[中成藥選用]六味地黃丸、龍牡固精丸。
2.心脾兩虛
[症狀]陽痿不舉,心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏。舌淡,苔薄白,脈細弱。
[治法]補益心脾。
[方劑應用]歸脾湯(人參、黃芪、白朮、茯神、炒酸棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當歸、遠志、生薑、大棗)加減。
[中成藥選用]歸脾丸、安神健腦液。
3.腎陽不足
[症狀]陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色㿠白,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,夜尿清長。舌淡胖,苔薄白,脈沉細。
[治法]溫腎壯陽。
[方劑應用]右歸丸(地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠)加減。
[中成藥選用]桂附地黃丸、濟生腎氣丸。
4.肝鬱不舒
[症狀]陽事不起,或起而不堅,心情抑鬱,胸脅脹痛,脘悶不適,食少便溏。舌苔薄白,脈弦。
[治法]疏肝解鬱。
[方劑應用]逍遙散(柴胡、白朮、白芍、當歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加減。
[中成藥選用]逍遙丸、加味逍遙丸、解鬱安神顆粒、柴胡疏肝丸。
(二)用藥注意
1.陽痿並非都屬虛證,臨床需準確辨證,勿犯“虛虛實實”之戒。
2.服用補腎中成藥時,可用淡鹽水送服。
3.治療陽痿肝鬱不舒者,服藥同時應注意調暢情志。
4.注意情緒調節;戒除手淫,合理膳食,勞逸結合。
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