首頁>健康>

很多糖尿病人正在不斷縮減主食

門診經常遇到患者對我說:“徐大夫,我主食其實吃的很少了,一天也就一碗米飯的量,可是血糖還是高啊!”

那麼血糖和主食之間有關係嗎?這個答案是肯定的。主食經過人體消化,被分解成葡萄糖被人體吸收,因此最直接影響的就是血糖。

但這並不代表,主食無限制的縮減就能把血糖控制好。

有很多患者為了控制血糖,一天就吃二兩主食,或是隻吃雜糧不吃細糧,結果血糖控制的並不理想。這是為什麼呢?二兩主食已經很少,幾乎難以維持正常人的生理需要了,卻仍然不能控制血糖。問題可能並不是出在主食的量上,而是烹飪和食用的方法不對。

主食一天要吃多少?

每個人的體格事實上是有區別的,有的人體重200斤,有的人體重80斤。我們顯然是不能要求所有人都吃一樣多的主食的。

中醫有手指同身寸定位法,我們同樣可以用一手定食量的方法來判斷主食需要吃多少:通常來說,人體一天所需要的主食量,在烹飪之前,體積相當於我們握緊的拳頭一拳到兩拳之間是比較合適的。

主食是人體最“主要”的食物,通常指的就是各種糧食。在人類進化的漫長過程之後,中國人的胃腸道最適應的主食正是大米白麵。

但由於現在的米麵加工過於精細,所以有人提出要吃粗糧。粗糧固然可以增加我們攝入的膳食纖維,但同時也增加了不易消化的問題。粗糧吃不吃呢?要吃,但是不要多吃。粗糧佔據我們一天糧食的1/3-1/4左右就可以了。

糖人主食最怕的“四大件”

曾經在腎內科病房學習的時候,遇到了這樣一個有趣的現象:每天晨起要給所有的糖尿病患者測空腹和餐後的血糖。通常餐後血糖不達標的患者,早餐中都會有諸如“包子”、“粥”、“麵條湯”、“點心”等食物。而且屢試不爽。

那麼問題出在哪裡呢?很多患者都會對此表示很委屈:“我還覺得包子裡面,菜佔了大部分空間,主食吃的相對少了呢,為啥血糖反而高了?”

是主食吃多了嗎?並不是。而是由於主食中的澱粉類物質被糊化了。

糊化也就是類似澱粉勾芡、粥米成糊那樣的反應。糊化以後的主食特別容易被消化,會導致血糖迅速升高。人的胰腺是非常敬業的急脾氣,突然發現大量的糖進入了血液,就想著迅速的降低它。結果面對突然襲來的大量血糖,一下就被累垮了。生病的胰腺導致了工作停滯,因此血糖也會持續居高不下。

糖人主食怎麼吃?

糖尿病人也是可以根據“一手定食量”的方法來確定一天的主食量的。但是主食的吃法確是有講究的。

1、主食必須吃:主食對於人體的補益作用是其他食物都不能替代的,從中醫角度來說,對人的心、脾功能尤為重要。糖尿病人大多脾氣已經受損,若是繼續苛刻的縮減主食,就會導致脾的補養更加缺失。很多糖尿病的老病號,在平脈的時候損傷最慘的並不是腎,而是脾。脾對人體十分重要,是人體後天所有“建築材料”的唯一來源。如果脾氣衰弱,就會導致人體受損的部分沒有材料來修復,久而久之導致人體不斷衰弱,甚至死亡。

2、主食不要太精細:這裡的主食精細並不是針對粗糧細糧而言的,而是對於食物的烹飪方法而言。糊化程度高,太容易消化的烹飪方式,並不適合糖尿病人。就如前面所說的“四大件”,正是糖尿病人的禁忌。那麼能吃什麼呢?米飯、饅頭、烙餅、花捲都沒有問題。“稀的”可以用不勾芡的湯來代替粥。

3、粗糧適當來:有些患者在進食正常需求的主食量後,仍然會覺得有明顯的飢餓感。因此很多人出主意:多吃蔬菜來佔地兒。更有很多人是選擇生吃蔬菜的。事實上這樣雖然短時間降低了血糖水平,卻是把人的脾胃毀的一塌糊塗。對於飢餓感明顯的糖尿病患者,我們可以選擇用一些粗糧來替代細糧。比如用紅薯、紫薯、山藥、芋頭、紫米、豆類與大米、白麵混搭。相對而言,粗糧升糖慢,熱量低,可食用的體積比全細糧來說更多,且膳食纖維多,飽腹感更強。但是粗糧不要太過度,一般佔據一天主食的1/3足以。

4、三餐主食比例怎麼搭配:一般來說,早餐、午餐之後,人們或多或少都有體力勞動,因此早餐、午餐的主食進食量可以相對多一點。晚餐之後大多數人活動量就很少的,因此晚餐主食量可以相對少一點。但是為了避免夜間低血糖的發生,晚餐的主食還是要吃的。另外不要在臨睡前吃東西,睡眠時人的代謝能力十分緩慢,臨睡前吃的東西會導致人體不能好好休養生息,加重人體負擔。

最後我們用一段口訣來總結一下糖人主食怎麼吃:

糖人主食不可少,一兩拳間剛剛好,遠離糊化“四大件”,三成粗糧能頂飽;

三餐比例二二一,晚餐主食不能省,睡前禁食少負擔,控好血糖壽長久。

  • 孕期如何控制饑餓感
  • 路醫生說丨「骨質疏鬆」有什麼危害,該如何預防?